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Blefaroplastia Inferior e Superior: Cirurgia para Bolsas Palpebrais (Olheiras e Inchaço)

O que São Bolsas Palpebrais

Protusão de gordura orbital (bolsas de gordura medial, central, lateral na inferior; medial e central na superior) + flacidez de pele e músculo orbicular. Causas: **genética, envelhecimento (perda de tonicidade do septo orbitário), fatores hormonais, tabagismo, alergias, retenção hídrica**. Não causadas apenas por "falta de sono".

Blefaroplastia: Cirurgia das Pálpebras

Procedimento estético/funcional para remover/exceder pele, gordura e músculo. **Não coberta por plano de saúde** (exceto ptose palpebral obstrutiva visual comprovada). Melhora autoimagem e confiança.

Blefaroplastia Superior

1. Marcação da prega palpebral natural (esconde cicatriz).
2. Incisão na prega. Ressecção de pele excedente, orbicularis oculi (faixa), e gordura da bolsa medial/central (se indicado).
3. Hemostasia rigorosa (bipolar).
4. Sutura contínua ou pontos separados 6-0/7-0 náilon/próleno. Cola cirúrgica (opcional).

Blefaroplastia Inferior

• Via transcutânea (subcíliar / subciliar): Incisão 1-2mm abaixo da linha dos cílios. Acesso a bolsas de gordura (medial, central, lateral). Ressecção ou **reposicionamento (transposição) da gordura** para preencher sulco lacrimal (evita esqueletização/olheira). Ressecção de pele/músculo excedente. Sutura fina. Cicatriz imperceptível.
• Via transconjuntival (transconjunctival): Incisão na conjuntiva inferior (fornix ou tarsal). **Sem cicatriz cutânea.** Acesso apenas às bolsas de gordura (ressecção/reposicionamento). Indicada se **excesso de pele mínimo/ausente** e paciente jovem. Pode associar laser/peeling/skin resurfacing para flacidez leve.

Recuperação Pós-Operatória

• Edema e equimose: pico 48-72h, resolução 2-3 semanas (residual até 3 meses).
• Compressas frias (gel pack envolto) 10min/hora nas primeiras 48h.
• Cabeceira elevada 30-45° para dormir.
• Colírio lubrificante (lacrimejamento / olho seco transitório). Pomada oftálmica noturna.
• Limpeza suave das incisões com soro fisiológico / shampoo neutro diluído.
• Pontos removidos 3-5 dias (transcutânea). Transconjuntival: fio absorvível (não remove).
• Óculos escuros (proteção UV, vento, disfarce equimose).
• Evitar esforço, curvar-se, natação, maquiagem ocular por 2 semanas.

Complicações

• Olho seco transitório (comum).
• Quimose (edema conjuntival).
• Ectrópio / entrópio (raros, técnica inadequada).
• Assimetria, olho afundado (ressecção excessiva de gordura — **evitar: reposicionar**).
• Visão dupla temporária (edema muscular).
• Cegueira (extremamente rara: hemorragia retrobulbar / oclusão artéria central).