Ecocardiografia: O Cavalo de Batalha da Imagem Cardíaca

Ecocardiografia (eco) é a imagem por ultrassom do coração. Ela usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens em movimento em tempo real de estruturas cardíacas e fluxo sanguíneo.

Modalidades

• Transtorácica (TTE): Padrão, não invasiva; sonda na parede torácica. Primeira linha para a maioria das indicações.
• Transesofágica (TEE): Sonda no esôfago; maior resolução para estruturas posteriores (AE, válvulas, apêndice do AE, aorta). Semi-invasiva.
• Ecocardiografia de esforço: TTE durante exercício ou dobutamina; detecta isquemia (alterações de movimento de parede).
• Ecocardiografia de contraste: Contraste de microbolhas melhora a definição da borda endocárdica, avalia perfusão.
• Ecocardiografia 3D/4D: Imagem volumétrica para válvulas, câmaras, defeitos congênitos.
• Imagem de deformação (rastreamento de speckle): Quantifica deformação miocárdica; detecta disfunção subclínica.

Informações Principais Obtidas

• Tamanho das câmaras, espessura de parede, massa
• Função sistólica (FE, encurtamento fracionário, deformação)
• Função diastólica (E/A, e', E/e', volume do AE)
• Estrutura/função valvar (estenose, regurgitação, gradientes, áreas)
• Doença pericárdica (derrame, constrição)
• Shunts intracardíacos, massas, trombos
• Anatomia dos grandes vasos (aorta, AP)
• Hemodinâmica (Doppler: pressões, fluxos, débito cardíaco)

A ecocardiografia é a modalidade de imagem cardíaca trabalho de pesado—portátil, sem radiação, em tempo real e rica em informações.