Coloração com Fluoresceína para Abrasão de Córnea: Procedimento, Interpretação e Valor Clínico

Fluoresceína sódica (corante laranja) instilada no olho fluoresce verde brilhante sob luz cobalto azul (lâmpada de Wood ou filtro azul de lâmpada de fenda), revelando defeitos epiteliais.

Procedimento

1. Anestésico tópico (opcional, mas melhora o conforto).
2. Aplicar tira de fluoresceína (umedecida com soro salino) no fornice inferior ou usar gotas a 2%.
3. O paciente pisca para distribuir.
4. Examinar sob luz cobalto azul com ampliação.

Padrões e Interpretação

• Estipulação pontual: Olho seco, ceratite superficial, uso excessivo de lentes de contato.
• Defeito linear/geográfico: Abrasão de córnea (trauma, corpo estranho).
• Dendrítico (ramificado): Queratite por herpes simples — patognomônico.
• Anel/central: Úlcera neurotrófica, queratopatia por exposição.
• Linhas verticais: Corpo estranho sob a pálpebra superior (evertir a pálpebra para encontrar).

Pérolas Clínicas

• Fotodocumentar para fins médico-legais e comparação de acompanhamento.
• Teste de Seidel (vazamento aquoso) — fluoresceína escorrendo da ferida sob luz azul.
• Rosa bengala/lissamine verde cora células desvitalizadas (olho seco, Síndrome de Sjögren) — complementar.

A coloração com fluoresceína é rápida, não invasiva e a pedra angular da avaliação da integridade corneal.