Cobertura do TRICARE para Correção a Laser da Visão (LASIK/PRK): Elegibilidade e Requisitos

O TRICARE cobre correção a laser da visão clinicamente necessária (LASIK, PRK) para beneficiários elegíveis sob planos Standard/Extra.

Beneficiários Elegíveis

• Membros em serviço ativo (ADSM)
• Aposentados
• Familiares de ADSM/aposentados
• Ex-reservistas/Guarda Nacional ativados ≥180 dias consecutivos

Critérios Médicos

• Refração estável ≥1 ano (≤0,50 D de mudança).
• Sem doença ocular ativa: glaucoma, catarata, ceratocone, ceratite herpética, olho seco severo, doença autoimune afetando olhos.
• Espessura corneal adequada para ablação; sem cicatrização significativa.
• Tamanho da pupila compatível com zona óptica.
• Expectativas realistas; não para correção cosmética de erro refrativo leve sozinho.

Processo e Custos

• Encaminhamento do PCM/optometrista → pré-autorização.
• O TRICARE cobre cirurgião, instalação, cuidados pós-operatórios.
• Beneficiário pode ter copagamento/custo compartilhado (varia por plano).
• Deve usar provedor/instalação autorizada pelo TRICARE.

Exclusão Principal

Correção puramente cosmética (ex., miopia leve com visão funcional) é não coberta.

Verifique TRICARE.mil ou contratante regional para detalhes atuais da política.