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Complicações Tardias da Cirurgia Lap-Band

Funcionamento da Banda

Anel de silicone preenchido com soro, colocado laparoscopicamente ao redor do fundo gástrico, criando bolsa de ~50 ml (tamanho de ovo cozido). Port subcutâneo permite ajustes (inflar/desinflar) ao longo do tempo.

Comparação com Bypass Gástrico

• Bypass: resseca estômago/intestino; mortalidade ~1/300.
• Lap-Band: sem ressecção anatômica; restrição pura; nenhuma morte relatada em ensaios clínicos.

Complicações Iniciais (Raras, Relacionadas à Laparoscopia)

• Lesão vascular, trombose, deiscência de ferida, má cicatrização, perfuração esofágica/gástrica.

Complicações Tardias (Semanas a Anos Após)

Relacionadas à Fisiologia da Restrição

• Refluxo (DRGE), flatulência excessiva, distensão abdominal.
• Irritação gástrica, úlceras.
• Constipação, desidratação crônica.
• Reganho de peso.

Relacionadas a Falha do Dispositivo

• Deslizamento da banda (prolapso gástrico proximal).
• Dilatação da bolsa gástrica acima da banda.
• Obstrução do port/tubo de acesso.
• Ruptura do silicone → vazamento de soro na cavidade abdominal → desinflação.

Falhas do dispositivo podem exigir remoção completa da banda.

Monitoramento vitalício: Consultas regulares detectam complicações tardias precocemente.