casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Histerectomia

Complicações Pós-Cistectomia Radical: Problemas Comuns e Soluções

Problemas de Diversão Urinária

• Conduito iléal – Estenose do estoma, vazamento, hérnia parastomal, ITUs, acidose metabólica, deficiência de B12.
• Neobexiga – Incontinência (dia/noite), retenção, pouchite, cálculos, problemas metabólicos.

Manejo: Educação sobre cuidados do estoma, dilatação, irrigação, micção programada, fisioterapia do assoalho pélvico, monitoramento de eletrólitos/B12, antibióticos para ITUs.

Disfunção Sexual

• Homens: Disfunção erétil (cirurgia preservadora de nervos ajuda, mas não garante). Opções: inibidores de PDE5, dispositivo de vácuo, implante peniano.
• Mulheres: Encurtamento vaginal, ressecamento, dispareunia. Opções: dilatadores, creme de estrogênio, lubrificantes, aconselhamento.

Disfunção Intestinal

• Diarreia/constipação por alteração anatômica → dieta, fibras, antidiarreicos, laxantes.
• Incontinência fecal → fisioterapia do assoalho pélvico, biofeedback, neuromodulação sacral.

Linfedema

Inchaço de perna/genitais por dissecção de linfonodos → roupas de compressão, drenagem linfática manual, exercício, elevação.

Impacto Psicológico

Mudanças na imagem corporal, medo de recorrência, transtorno de ajuste → grupos de apoio, psico-oncologia, mindfulness.

Chave

Seguimento multidisciplinar (urologia, enfermagem de estoma, fisioterapia, psicologia) melhora a qualidade de vida a longo prazo.