casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Substituição de Quadril

Sobre a Cirurgia de Substituição do Quadril

Preparação

Pacientes que optam por artroplastia encontram-se com cirurgião bem antes da operação. Histórico médico discutido, assim como medicações em uso. Radiografias do quadril solicitadas; conjunto especial para medidas precisas, permitindo manter comprimento da perna igual ao pré-operatório. Consulta com anestesiologista; em muitos casos, sangue coletado e armazenado semanas antes para uso durante cirurgia, se necessário.

Características

Prótese artificial feita de diferentes materiais. Cirurgião avalia situação e decide melhor opção considerando idade, nível de atividade e saúde geral. Titânio e aço inoxidável comuns em implantes. Próteses também frequentemente incluem plástico durável e resistente ao desgaste. Projetada para não corroer e fabricada com materiais biocompatíveis. Articulação artificial tem dispositivo esférico de um lado que encaixa no quadril e longa "haste" do outro que entra no topo do fêmur.

Operação

Leva em média 2 a 3 horas. Paciente sob anestesia o tempo todo, sem dor. Cirurgião faz incisão lateral na perna para expor articulação. Tecido ósseo doente/danificado removido; ferramenta especial corta extremidade do fêmur para encaixe exato da haste protética. Porção pélvica onde quadril se fixa preparada para encaixe preciso da parte esférica da prótese. Em alguns casos, cimento acrílico necessário para fixar prótese ao osso; endurece em ~15 minutos, extremamente forte. Outros pacientes têm implante desenhado para permitir crescimento ósseo gradual, dispensando cimento. Com prótese bem posicionada, incisão fechada e dreno colocado — curativo grande aplicado.

Advertência

Riscos em qualquer cirurgia; artroplastia não é exceção. Coágulos nas pernas podem desenvolver-se por inatividade pós-operatória; anticoagulantes e dispositivos de compressão nas pernas mantêm fluxo sanguíneo normal durante recuperação. Infecção sempre possível; antibióticos se necessário. Luxação da nova prótese deve ser evitada: cruzar pernas ou flexionar quadril >90° pode causá-la. Instruções completas emitidas para prevenir. Em alguns casos, uma perna fica ligeiramente mais curta/longa apesar de precauções e medidas; ocorre quando músculos ao redor enfraquecem, mas exercícios de fortalecimento corrigem em muitos casos.

Visão de Especialista

Ao acordar, paciente geralmente tem sonda vesical para urinar sem dificuldade; removida em poucos dias. Acesso a analgésico bombeado automaticamente via intravenosa quando necessário. Pacientes encorajados a levantar no dia seguinte e caminhar. É o aspecto mais doloroso do procedimento; deve ser feito lentamente, com ajuda da equipe hospitalar. Muletas, andador ou bengala necessários nos dias seguintes; maioria alta em uma semana. Fisioterapeutas conversam com paciente e mostram exercícios para fortalecer músculos e acelerar recuperação.