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Reparo Laparoscópico de Hérnia Abdominal

Técnica

Incisão infra-umbilical + 2 incisões no baixo abdômen. Telescópio/câmera na incisão umbilical → imagem em monitor. Cavidade abdominal insuflada com CO₂ para espaço de trabalho.

Defeito identificado → área fraca reforçada com tela sintética (mesmo material de suturas). Tela = remendo, fixada com pontos, grampos, taches de titânio ou cola tecidual. Permanece permanentemente. Cobre defeito e fecha feridas. Reduz recorrência.

Finalização: CO₂ removido, câmera retirada. Paciente → sala de recuperação → alta assim que andar.

Candidatos

Não todos. Defeito deve ser grande e posição permitir colocação da tela sem interferir em órgãos/vasos. TC ajuda a avaliar requisitos espaciais.

Anestesia

Geral, raquidiana ou regional.

Recuperação

1-2 noites hospitalares. Dor controlada com analgésicos orais; pico nas primeiras 24h. Atividade normal em dias a 2 semanas. Atividade precoce recomendada para prevenir pneumonia, trombose, embolia pulmonar. Sem restrições dietéticas.

Complicações

Risco de lesão em bexiga, intestinos, vasos e nervos durante cirurgia. Dificuldade urinária pós-op comum; pode requerer cateter temporário.