Remicade (Infliximabe) para Transtornos GI: Indicações e Dosagem

Gastroenterologistas usam Remicade (infliximabe) — um anticorpo monoclonal anti-TNFα — para várias condições imunomediadas.

Indicações GI Aprovadas pela FDA

• Doença de Crohn (moderada-grave, fistulizante) – adultos e pediátrico ≥6 anos
• Colite Ulcerativa (moderada-grave) – adultos e pediátrico ≥6 anos

Indicações Off-Label / Reumatológicas (Frequeentemente Gerenciadas por GI)

• Espondilite Anquilosante
• Artrite Psoríase
• Artrite Enteropática (associada à DII)

Dosagem e Administração

• Infusão IV durante 2 horas (pré-medicação: paracetamol, anti-histamínico, ± esteroide)
• Indução: semanas 0, 2, 6 → então a cada 8 semanas (manutenção)
• Dose: 5 mg/kg (Crohn/UC); até 10 mg/kg ou q4-6 semanas se perda de resposta
• Monitoramento terapêutico de drogas (níveis de trough, anticorpos) guia otimização

Monitoramento

• Triagem de infecção (TB, hepatite B) pré-início
• Hemograma, TGP periodicamente
• Reações à infusão – aguda vs. tardia

Cuidado compartilhado entre GI e reumatologia quando manifestações extra-intestinais estão presentes.