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Cirurgia Ortognática: Ortodontia Pré-Cirúrgica, Procedimentos e Recuperação

Cirurgia Ortognática (Cirurgia de Correção da Mandíbula): Visão Geral Abrangente

Corrige deformidades dentofaciais (má oclusão, assimetria, OSA) por osteotomias maxilar/mandibular.

Fase 1: Ortodontia Pré-Cirúrgica (12–18 meses)

• Descompensar camuflagem dentária (ex. incisivos inferiores proclivados em Classe III).
• Alinhar arcos para oclusão pós-cirúrgica estável.
• Registros: modelos, fotos, cefalometria, CBCT, planejamento cirúrgico virtual (VSP).

Fase 2: Procedimentos Cirúrgicos

• Le Fort I (maxila): Abaixo-fratura; reposicionamento 3D (avançar, impactar, rotacionar, expandir). Fixação rígida (placas/parafusos).
• BSSO (mandíbula): Osteotomia sagital bilateral dividida; avançar/recuar/rotacionar. Preservação do nervo (IAN) crítica.
• Genioplastia: Avanço/recuo/mudança vertical do queixo; frequentemente combinada.
• Osteotomias segmentares: Para discrepâncias transversais.

Fase 3: Pós-Operatório e Recuperação

• Hospital 1–3 dias; IMF (fixação intermaxilar) raramente usado agora (fixação rígida).
• Dieta líquida → purê → macia × 6 semanas.
• Inchaço atinge pico dia 3–5; resolve ao longo de semanas.
• Formigamento (IAN, nervo mental) comum; geralmente se recupera ao longo de meses.

Fase 4: Ortodontia Pós-Cirúrgica (6–12 meses)

• Detalhamento da oclusão, assentamento.
• Descolagem, retentores (fixos + removíveis).

Resultados

Melhora da função (mastigação, fala, respiração), estética, estabilidade. 90%+ de satisfação. Riscos: lesão nervosa, recidiva, não união, infecção, alterações na ATM.