Incisões Cirúrgicas Abdominais: Escolhendo a Abordagem Certa para Exposição e Cicatrização

A escolha da incisão abdominal equilibra exposição, cicatrização, cosmesis e dor pós-operatória.

Incisão	Localização/Descrição	Indicações Primárias	Características Chave
Midline Superior (Xipóide a Púbis)	Vertical através da linha alba	Laparotomia exploradora, abdômen superior maior, transplante, trauma	Melhor exposição; rápida; má cosmesis; maior risco de hérnia incisional
Midline Inferior (Umbigo a Púbis)	Vertical através da linha alba	Cirurgia pélvica (histerectomia, prostatectomia, cistectomia)	Menos exposição que superior; menor risco de hérnia
Pfannenstiel (Kerr/Pfannenstiel)	Transverse suprapúbica, 2-3 cm acima da sínfise	Cesárea, cirurgia pélvica, estética (abdominoplastia)	Baixa dor, boa cosmesis (linha do biquíni), acesso superior limitado
Maylard (Transverse Muscular-Cutting)	Transverse através dos músculos reto	Oncologia ginecológica, urológica	Melhor acesso pélvico superior que Pfannenstiel; mais dor
Cherney	Transverse com transecção do tendão reto	Cirurgia pélvica radical	Excelente exposição; reparo do reto necessário
Subcostal Direito/Esquerdo (Kocher)	Oblíquo abaixo da margem costal	Colecistectomia aberta, ressecção hepática, esplenectomia	Acesso ao quadrante superior; risco de denervação
Quadrante Superior Direito/Esquerdo (McBurney/Rockey-Davis)	Oblíquo/transverse no ponto de McBurney	Apendicectomia (aberta), cirurgia cecal	Divisão muscular (gridiron); cosmético
Portos Laparoscópicos	3-5 pequenas (5-12 mm) incisões	Cirurgia abdominal eletiva na maioria	Mínima dor, recuperação rápida, cosmesis; curva de aprendizado