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Código CPT 11423: Excisão de Cisto Pilonidal

CPT 11423: Excisão de Cisto Pilonidal com Retalho Rotacional

CPT 11423 descreve: Excisão de cisto/sinus pilonidal com fechamento primário e retalho rotacional, sem exposição do sacro (realizado em consultório, hospital, ambulatório ou clínica).

Detalhes do Procedimento

• Indicação: Doença pilonidal recorrente ou complexa requerendo excisão ampla e rearranjo tecidual para fechamento.
• Abordagem: Excisão elíptica de cisto/tratos sinusais; mobilização de um retalho fasciocutâneo rotacional (tipicamente glúteo) para preencher o defeito e desviar a cleft natal da linha média.
• Característica Principal: "Sem exposição do sacro" distingue de procedimentos mais extensos (ex., 11424, que inclui exposição sacral).
• Fechamento: Fechamento primário sobre drenos; inset do retalho sem tensão.

Códigos Relacionados

Código CPT	Descrição
11420	Excisão, cisto/sinus pilonidal; simples
11421	... com fechamento primário
11422	... com fechamento primário, com retalho de rotação/avanço
11423	... com fechamento primário e retalho rotacional, sem exposição do sacro
11424	... com fechamento primário e retalho rotacional, com exposição do sacro
11426	... extensa, requerendo hospitalização

Essenciais de Documentação

• Tamanho e extensão de cisto/tratos sinusais.
• Design do retalho (ex., Limberg, Karydakis, Bascom cleft lift, rotação glútea).
• Confirmação de não exposição sacral.
• Colocação de dreno, técnica de fechamento.
• Espécime de patologia submetido.

Emparelhamento ICD-10-CM

• L05.91 (Cisto pilonidal com abscesso)
• L05.92 (Sinus pilonidal sem abscesso)
• L05.0 (Cisto pilonidal com abscesso, sítio especificado)

A codificação precisa garante reembolso adequado e reflete a complexidade cirúrgica do fechamento com retalho rotacional para doença pilonidal.