casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia Plástica

Tratamento de Seroma Pós-Abdominoplastia: Aspiração, Compressão e Cirurgia

Seroma (acúmulo de líquido seroso) é a complicação mais frequente da abdominoplastia. A maioria resolve com tratamento conservador.

1. Aspiração Percutânea (Padrão-Ouro)

• Agulha + seringa sob assepsia; área geralmente anestesiada (insensível).
• Indolor. Fluido deve ser claro ou levemente hemático.
• Se fluido turvo, fétido, purulento → infecção (necessita antibiótico + cultura).
• Se sangue vivo → hematoma (maior risco infeccioso).
• Geralmente 2 a 5 sessões (semanal/quinzenal) até cessar recorrência.

2. Compressão (Preventiva e Terapêutica)

• Cinta/faixa abdominal compressiva contínua.
• Reduz espaço morto → menos acúmulo.
• Pode ser desconfortável, limita mobilidade leve.
• Uso precoce (pós-op imediato) previne formação.

3. Hemostáticos / Agentes Esclerósantes

• Drogas que reduzem exsudação (ex: tranexâmico, doxiciclina intralesional).
• Uso off-label; evidência variável. Discutir com cirurgião.

4. Excisão Cirúrgica (Último Recurso)

• Seroma encapsulado, refratário a aspirações/compressão/medicação.
• Reabordagem: abertura da cápsula, drenagem, dreno de sucção fechado (Jackson-Pratt).
• Incisões mínimas, cicatrizes discretas com técnica atual.

Prevenção Intraoperatória

• Hemostasia rigorosa (eletrocautério, selantes).
• Descolamento em plano correto (evitar descolamento excessivo desnecessário).
• Suturas de fixação de retalho (quilting sutures / progressive tension sutures) → reduzem drasticamente seroma.
• Dreno de sucção fechado por 3-7 dias (padrão em muitos serviços).