Prevenção da Caxumba: Calendário de Vacinação Tríplice Viral, Eficácia e Medidas de Higiene

Caxumba é uma doença viral aguda causada por um paramixovírus. A vacina MMR (Sarampo, Caxumba, Rubéola) é a pedra angular da prevenção.

Vacinação

• Calendário: 2 doses – 12–15 meses e 4–6 anos (EUA). Recuperação para adolescentes/adultos não vacinados.
• Eficácia: 88% (1 dose), 95% (2 doses) contra caxumba clínica. A imunidade em declínio contribui para surtos em jovens adultos; terceira dose recomendada durante surtos (ACIP).
• Segurança: vírus atenuado vivo. Contraindicada em gravidez, imunodeficiência grave, anafaxia a dose anterior/neomicina. Comuns: febre, erupção cutânea, artralgia transitória. Raras: convulsão febril, PIT (1:30.000–40.000).

Higiene e Controle de Transmissão

• Espalhamento por gotículas/contato: secreções respiratórias, saliva. Infeccioso 2 dias antes a 5 dias após o início da parotite.
• Higiene das mãos: água/sabão ou álcool em gel após contato com secreções respiratórias.
• Etiqueta respiratória: cobrir tosse/espirro; máscara se sintomático.
• Isolamento: ficar em casa 5 dias após o início da parotite (CDC).
• Ambiental: desinfetar superfícies de alto contato (vírus sobrevivem horas).

Pós-Exposição

• A vacina MMR não é eficaz como PEP para caxumba (incubação muito curta).
• Exposto não imune: monitorar 12–25 dias; excluir de ambientes de alto risco se surto.
• Imunoglobulina não é recomendada para PEP de caxumba.

Ambientes de Surto

Faculdades, comunidades unidas, saúde. A terceira dose MMR aumenta os anticorpos neutralizantes; o CDC recomenda para grupos com risco aumentado durante surtos.

Cobertura de 2 doses alta (>90%) mantém a imunidade de rebanho. A hesitação vacinal alimenta o ressurgimento.