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Habilidades Técnicas Essenciais para Parteiras: Competências Nucleares
A parteira exige um amplo conjunto de habilidades práticas que abrange gravidez, trabalho de parto, nascimento, pós-parto e cuidados com o recém-nascido. Estas competências centrais definem a prática segura e autônoma.
Competências Técnicas Centrais
- Avaliação obstétrica: Manobras de Leopold (posição fetal, apresentação, posição), medição da altura do fundo uterino, monitorização da frequência cardíaca fetal (ausculta Doppler, interpretação de cardiotocografia/CTG).
- Manejo do trabalho de parto: Uso do partograma (plotagem do progresso do trabalho de parto), protocolos de indução/aumento com ocitocina, suporte farmacológico e não farmacológico para a dor, condução do parto vaginal espontâneo, manejo ativo do terceiro período uterotônicos, tração controlada do cordão, massagem uterina.
- Reanimação neonatal (algoritmo NRP): Passos iniciais (secagem, estimulação, posicionamento, desobstrução das vias aéreas), ventilação com pressão positiva (VPP), intubação endotraqueal, compressões torácicas, medicamentos (epinefrina, volume). Certificação NRP regular exigida.
- Cuidados pós-parto: Sinais vitais maternos, avaliação de sangramento (perda sanguínea quantitativa), tônus uterino, avaliação/reparo do períneo (episiotomia, lacerações), início da amamentação (pegada, posicionamento, avaliação da transferência de leite).
- Simulacros de emergência (simulação regular): Distúrbio de ombro (HELPERR), hemorragia pós-parto (HPP), eclâmpsia/convulsão, prolapso do cordão, inversão uterina, reanimação neonatal.
- Documentação e comunicação: Registros precisos e contemporâneos; handoffs SBAR; consentimento informado/decisão compartilhada; sensibilidade cultural e cuidados informados sobre trauma.
Manutenção Contínua da Competência
As habilidades se degradam sem prática. Treinamento de simulação obrigatório regular, revisão por pares, desenvolvimento profissional contínuo (DPC) e credenciamento garantem a prontidão para eventos de baixa frequência e alto risco.