Diretrizes de Rastreamento de Mamografia: Quando Começar e Com Que Frequência

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Diretrizes de Rastreamento de Mamografia: Quando Começar e Com Que Frequência

As diretrizes diferem por organização; a decisão compartilhada é fundamental.

Principais Recomendações (Mulheres de Risco Médio)

Organização	Idade de Início	Frequência	Idade de Parada	Notas
USPSTF (Rascunho 2024)	40	Bienal	74	Grau B; individualizado 40–49
ACS (2015)	45 (opção 40–44)	Anual 45–54; Bienal 55+	Expectativa de vida >10 anos	Opção anual 40–44
ACOG	40	Anual ou bienal	Individualizado	Decisão compartilhada
ACR / SBI	40	Anual	Sem limite superior se saudável	Maximiza redução de mortalidade
NCCN	40	Anual	—	Adaptado ao risco

Mulheres de Alto Risco (Começar Mais Cedo / Adicionar MRI)

Mutação BRCA1/2: MRI anual + mamografia aos 25–30 (ou 10 anos antes do diagnóstico mais jovem na família).
Radiação torácica (idade 10–30): MRI + mamografia 8 anos após RT ou aos 25 anos.
Risco vitalício ≥20% (Tyrer-Cuzick, BRCAPRO): MRI + mamografia.
Forte histórico familiar (múltiplos parentes de 1º grau, início precoce).

Modalidades de Rastreio

Mamografia Digital 2D: Padrão.
DBT (Tomossíntese 3D): Maior detecção de câncer, menos recalls; tornando-se padrão.
Mamografia com Realce de Contraste (CEM): Emergente, sensibilidade similar à MRI.
Ultrassom: Suplementar para seios densos (BI-RADS C / D).

Ação

Discuta fatores de risco pessoais com seu clínico aos 40 anos (ou 30 se alto risco) para escolher um cronograma.