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Diane-35 e Amamentação: Contraindicado – Riscos e Alternativas Mais Seguras

Diane-35 (acetato de ciproterona + etinilestradiol) é contraindicada durante a amamentação.

Riscos ao Bebê

  • Hepatotoxicidade: Ciproterona associada a icterícia, hepatite e insuficiência hepática em neonatos.
  • Efeitos hormonais: Estrogênio suprime prolactina → reduz a produção de leite; antiandrogênio pode afetar o desenvolvimento infantil.
  • Tromboembolismo: Contraceptivos orais combinados aumentam o risco materno de tromboembolismo venoso (TEV) no pós-parto.

Opções Contraceptivas Mais Seguras para Amamentação

MétodoSegurançaMomento
Pílula apenas com progestina (minipílula)PreferívelImediatamente após o parto
DIU hormonal (levonorgestrel)Preferível≥4 semanas após o parto
DIU de cobrePreferívelImediato ou ≥4 semanas
Implante (etonogestrel)PreferívelImediatamente após o parto
Injeção DMPAPreferívelImediatamente após o parto
Métodos de barreiraCompatívelSempre

Métodos combinados estrogênio-progestina (pílula, adesivo, anel) geralmente são evitados <6 semanas após o parto devido ao risco de TEV e impacto na produção de leite.

Discuta um plano individualizado com seu obstetra ou parteira.