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Dois Períodos Atrasados e Secreção Mamilar: Causas Possíveis e Quando Procurar um Médico

Avaliando Amenorreia com Galactorreia

Dois períodos atrasados combinados com secreção mamilar (galactorreia) requerem avaliação médica. Causas comuns incluem:

1. Gravidez

Gravidez precoce pode causar períodos atrasados e produção de colostro (claro/leitoso). Confirme com teste de hCG.

2. Hiperprolactinemia

Prolactina elevada por adenoma hipofisário (prolactinoma), medicamentos (antipsicóticos, metoclopramida, opioides), hipotireoidismo ou insuficiência renal. Causa amenorreia e secreção leitosa.

3. Desequilíbrio Hormonal

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP): períodos irregulares, mas secreção menos típica.
• Perimenopausa: hormônios flutuantes.
• Disfunção da tireoide (hipo-/hipertiroidismo).

4. Efeitos de Medicamentos

Contraceptivos hormonais, terapia hormonal, certos antidepressivos.

5. Patologia da Mama

Papiloma intraductal, ectasia ductal ou, raramente, câncer de mama (geralmente unilateral, secreção sanguinolenta).

6. Estresse e Estilo de Vida

Estresse severo, exercício excessivo, baixo peso corporal podem suprimir GnRH → amenorreia; secreção menos provável.

Quando Procurar um Médico

Rapidamente. A investigação inclui teste de gravidez, prolactina, TSH, FSH/LH, e possivelmente imagem da mama ou ressonância magnética da hipófise. O tratamento visa a causa subjacente.