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Kit de Diagnóstico do Neurologista: Exames, Imagem, Exames Laboratoriais e Testes Neuropsicológicos

Neurologistas empregam uma bateria estruturada e baseada em hipóteses de testes para diagnosticar distúrbios do sistema nervoso. O kit abrange cinco domínios principais:

1. Exame Neurológico

• Nervos Cranianos (I–XII): Visão, movimentos oculares, simetria facial, audição, deglutição, movimento da língua.
• Motor: Volume, tônus, força (escala 0–5), coordenação, movimentos involuntários.
• Sensitivo: Toque leve, picada, temperatura, vibração, propriocepção, cortical (grafestesia, estereognose).
• Reflexos: Tendinosos profundos (0–4+), plantar (Babinski), Hoffman, clonus.
• Marcha e Equilíbrio: Caminhada, tandem, calcanhar/ponta, teste de Romberg.

2. Neuroimagem

• RM: Padrão ouro para parênquima, desmielinização, tumores, malformações vasculares.
• TC: Hemorragia aguda, trauma, osso, calcificações; aquisição mais rápida.
• MRA/MRV/CTA: Imagem vascular.

3. Neurofisiologia

• EEG: Atividade elétrica cortical (epilepsia, encefalopatia).
• EMG/NCS: Função de nervo periférico/músculo (neuropatia, radiculopatia, miopatia).
• Potenciais Evocados: Vias visuais, auditivas, somatosseis.

4. Laboratório e LCR

• Sangue: Metabólico, infeccioso, autoimune, genético, níveis vitamínicos.
• LCR (Punção Lombar): Contagem celular, proteína, glicose, bandas oligoclonais, PCR, citologia.

5. Testes Neuropsicológicos

Baterias padronizadas avaliam memória, atenção, função executiva, linguagem e habilidades visoespaciais – críticas para demência, TCE e planejamento de cirurgia de epilepsia.

A seleção de testes é sempre baseada em hipóteses com base no histórico e achados do exame.