Esterilidade na Cistoscopia: Classificação do Procedimento e Prevenção de Infecção

A cistoscopia é um procedimento estéril. A uretra e a bexiga são normalmente estéreis; a instrumentação requer técnica asséptica rigorosa para prevenir infecção iatrogênica.

Elementos do Protocolo Estéril

• Cistoscópio estéril, bainha, instrumentos, fluido de irrigação
• Preparação estéril do meato uretral (clorexidina/povidona-iodo)
• Lençóis estéreis, luvas, avental
• Lubrificante estéril (geléia de lidocaína)
• Técnica asséptica sem toque durante todo o procedimento

Risco de Infecção Apesar da Esterilidade

• Prevalência de bacteriúria aumenta com idade, cateterização, instrumentação
• Taxa de ITU pós-cistoscopia: 1–5% (maior com fatores de risco)
• Antibióticos profiláticos indicados para: imunossupressão, doença valvar cardíaca, articulações protéticas, ITU ativa, cateterização traumática

Cistoscopia Flexível vs. Rígida

Ambas requerem técnica estéril. Flexível (consultório) usa bainhas descartáveis; rígida (centro cirúrgico) usa instrumentos metálicos esterilizados.

Ponto chave: "Limpo" é insuficiente—técnica estéril é o padrão de cuidado.