Cirurgião de Coluna: Funções, Procedimentos Cirúrgicos e Cuidado Abrangente ao Paciente

Cirurgiões de coluna são neurocirurgiões ou cirurgiões ortopédicos que concluíram treinamento de fellowship em distúrbios da coluna. Eles diagnosticam, tratam e manejam condições da coluna vertebral, medula espinhal e raízes nervosas.

Responsabilidades Principais

1. Diagnóstico: Anamnese detalhada, exame neurológico, imagem avançada (RM, TC, RX em carga, SPECT) para identificar geradores de dor, compressão, instabilidade, deformidade.
2. Planejamento de Tratamento: Algorítmico: conservador primeiro (fisioterapia, AINEs, injeções epidurais, cognitivo-comportamental, modificação de atividade) → cirúrgico se refratário ou déficit neurológico progressivo.
3. Procedimentos Cirúrgicos:
   • Microdiscectomia (núcleo pulposo hérniado)
   • Laminectomia / Laminotomia / Foraminotomia (descompressão)
   • Fusão Espinal (ALIF, PLIF, TLIF, XLIF, posterolateral) — instabilidade, deformidade, espondilolistese
   • Vertebroplastia / Cifoplastia (fraturas de compressão vertebral)
   • Substituição de Disco Artificial (cervical/lombar) — preservação de movimento
   • Correção de Deformidade Complexa (escoliose, cifose, dorso chato, revisão)
   • Técnicas Minimamente Invasivas (MIS) — retrais tubulares, navegação, robótica
4. Manejo Pós-operatório: Controle multimodal da dor, mobilização precoce, protocolas de colete, progressão de fisioterapia, vigilância de complicações (infecção, hematoma, vazamento de líquor, falha de hardware).
5. Colaboração Multidisciplinar: Medicina da dor, medicina física e reabilitação, neurologia, oncologia, reumatologia, cuidados paliativos.
6. Pesquisa e Educação: Ensaios clínicos, pesquisa de biomecânica, ensino de residentes/fellows, liderança em CME.
7. Qualidade e Administração: Checklists de segurança cirúrgica, revisão de morbidade/mortalidade, credenciamento, liderança de comitês.

Cirurgiões de coluna fornecem cuidado abrangente desde a clareza diagnóstica através da precisão cirúrgica até a restauração funcional.