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História da Cirurgia Cerebral

Cirurgia cerebral tem longa história, anterior a registros escritos. Médicos através das eras em várias culturas tentaram tratar doenças e lesões cerebrais por métodos cirúrgicos. Tentativas geralmente tinham alta mortalidade; médicos evitavam exceto em piores cenários. Avanços médicos do século XIX resultaram no desenvolvimento da neurocirurgia moderna.

Pré-Histórico

• Arqueólogos encontraram evidências de trepanação (perfuração do crânio com trepano) em povos neolíticos na Europa, Ásia, África e Américas. Baseiam-se em feridas cicatrizadas em crânios de sítios antigos. Ausência de registros escritos impede saber razão; especula-se que epilepsia ou doença mental atribuídas a maus espíritos só liberados perfurando crânio.

Gregos

• Gregos antigos conjecturavam sobre estrutura cerebral e relatavam tentativas cirúrgicas. Hipócrates (470-360 a.C.) descreveu lesões cerebrais tratáveis com trepano. Galeno (131-201 d.C.), médico de gladiadores em Pérgamo, via lesões cerebrais regularmente e escreveu sobre tentativas cirúrgicas de remover fragmentos de crânio embutidos no cérebro por trauma físico.

Período Medieval

• Médicos na Europa medieval baseavam-se em práticas gregas via fontes árabes. Como gregos, esforços limitados a trauma craniano traumático; pacientes morriam frequentemente de infecções pós-cirúrgicas.

Moderno

• Fim do século XIX: desenvolvimento de métodos antissépticos e anestesia levou à cirurgia moderna. Em pesquisa cerebral, Hughling Jackson (médico inglês) localizou funções no córtex cerebral observando pacientes com crises nos anos 1870. Experimentos em animais confirmaram; primeira cirurgia cerebral moderna em 1884: Rickman Godlee removeu tumor cerebral. Cirurgiões como William Macewen (Glasgow), Victor Horsley (Londres), Ernst Von Bergman (Alemanha) seguiram, operando nos anos 1880. Neurologistas, com conhecimento de funções localizadas, direcionavam cirurgiões à área adequada.

Neurocirurgia Hoje

• Após cirurgias iniciais dos anos 1880, avanços rápidos. Harvey Cushing (médico americano) desenvolveu microcirurgia para aneurismas e pioneirou uso de raios-X para guiar cirurgião na virada do século. Neurologistas e neurocirurgiões fundaram periódicos e associações profissionais na primeira metade do século XX. Com neurocirurgia como campo próprio, subespecialidades surgiram: pediátrica, espinhal, vascular.