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Visão Geral do Treinamento OSHA Bloodborne Pathogens

Introdução

A OSHA (EUA) zela por segurança e saúde no trabalho. Em 1992, com CDC, publicou "29 CFR 1910.1030 Exposição Ocupacional a Patógenos Sanguíneos". Aplica-se a trabalhadores em risco de exposição acidental a sangue ou fluidos/tecidos potencialmente infecciosos durante primeiros socorros ou procedimentos médicos. Oferece orientação para reduzir risco.

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Objetivo

Implementado para educar/treinar empregadores e empregados sobre perigo de exposição a sangue, identificar riscos potenciais, como minimizar e como proceder se exposto. Foca em dois patógenos principais: Vírus Hepatite B (HBV) e HIV. Foco selecionado para reduzir novos casos de HBV e HIV. Seguindo salvaguardas simples do treinamento, reduzem risco de exposição a HBV, HIV e outros patógenos.

Prática

Dividida em mental e física. Aspecto mental crucial: consciência. Tratar todos fluidos corporais como ameaça potencial é excelente começo. Aspecto físico crucial: usar EPI — pode ser tão simples quanto colocar luvas. Outros equipamentos: óculos, protetores faciais, máscaras cirúrgicas, aventais protetores, máscaras de bolso para RCP. Consciência + alguns segundos para vestir EPI = proteção. Empregador responsável por obter e manter EPIs.

Exposição Ocupacional Definida

OSHA define exposição ocupacional como "contato razoavelmente antecipado de pele, olho, mucosa ou parenteral (rompimento da pele) com sangue ou outros materiais potencialmente infecciosos que podem resultar do desempenho das funções do empregado".

Patógeno = organismo microscópico no sangue que causa doença; alguns letais. Material infeccioso = qualquer fluido/tecido corporal que contactou ou misturou-se com sangue. Às vezes difícil saber se houve mistura. Por isso tratar qualquer fluido/tecido como potencialmente infeccioso — ponto central do treinamento.

Só empregados designados pelo empregador para prestar primeiros socorros são impactados. Médicos, enfermeiros, paramédicos, bombeiros são óbvios. Outros: policiais, seguranças, socorristas, equipes de segurança industrial, equipe de limpeza.

Incidente de Exposição

"Exposição" = contato com sangue, fluidos ou tecidos. Definição OSHA: "contato específico de olho, boca ou outra mucosa, pele não íntegra, parenteral (perfuração de mucosas ou barreira cutânea por picada de agulha, mordida, cortes, abrasões) com sangue ou outros materiais potencialmente infecciosos resultante do desempenho das funções".

Treinamento ensina: parar imediatamente após exposição e passar funções a outro socorrista ASAP; lavar área afetada com água corrente e sabão. Se área exposta são mucosas dos olhos/boca, lavar com água abundante. Lava-olhos de emergência ideal. EPIs contaminados recolhidos e guardados para teste; incidente reportado ao líder de equipe sem demora.

Pós-Exposição

Treinamento cobre o que acontece depois. Avaliação pós-exposição, exame médico confidencial e acompanhamento devem ser disponibilizados imediatamente pelo empregador. Ações: relatório escrito da via e circunstâncias da exposição; identificação do indivíduo fonte documentada (salvo proibição legal estadual/local; plano de controle de exposição da empresa já deve prever). Fonte deve consentir antes de teste para HIV/HBV. Se recusar, não testa. Se lei não exigir consentimento, testa. Resultados divulgados ao exposto, com aconselhamento sobre confidencialidade. Sangue do exposto testado para HBV/HIV; vacina HBV oferecida.

Limpeza (Housekeeping)

Equipe de limpeza tão vulnerável quanto socorristas; precisa treinamento no padrão. Se exposição ocorrer, lavar área com muita água e sabão. Equipe de limpeza deve usar EPIs na limpeza pós-exposição. Kits de limpeza aprovados devem ser fornecidos pelo empregador. Contêm: EPIs mínimos, escova e pá para recolher detritos (nada com dedos), sacos de lixo especiais, solução de limpeza. Empresa pode montar próprios kits se itens aprovados; soluções, sacos resistentes, adesivos para rotular lixo, escovas/vassouras não podem ser de pelo natural.

Considerações

Padrão OSHA Bloodborne Pathogens protege empregado e empregador. Exposição a patógeno pode ocorrer a qualquer momento, a qualquer um, por mais cuidado que se tenha. Para EPI ser eficaz, familiaridade com equipamento fornecido pelo empregador é essencial — facilita uso quando necessário.