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Teste de Incapacidade (Impairment Rating) para Workers' Comp

Contexto

Lesão no trabalho → direito a benefícios de compensação do trabalhador. Inclui pagamento por lesão permanente (incapacidade/deficiência permanente) decorrente da lesão laboral.

Classificação de Incapacidade (Impairment Rating)

• Médico realiza exame físico: "permanent impairment rating"
• Avalia: impacto na capacidade física, amplitude de movimento, qualidade de vida, atividades diárias
• Resultado: percentual de "whole-person impairment" (incapacidade de pessoa inteira)

Diretrizes (EUA, Set/2010)

• Médicos seguem "Guides to Permanent Impairment" da AMA (Associação Médica Americana), 5ª edição
• Guia AMA define faixas percentuais por lesão/deficiência
• Médico individual opina onde na faixa seu caso se enquadra

Escolha do Reivindicante (Claimant's Choice)

• Trabalhador lesionado = "claimant" (reivindicante)
• Muitos estados: direito de escolher próprio médico para rating
• Seguradora do empregador pode escolher segundo médico para 2ª avaliação
• Ratings diferentes: compromisso entre porcentagens ou audiência legal decide qual mais credível