O uso descuidado de equipamentos de escritório cria vetores de exposição generalizados de PHI. Principais riscos e controles:
| Risco | Mecanismo | Mitigação |
|---|---|---|
| 1. Dispositivos Desatendidos | Telas abertas em áreas públicas | Bloqueio automático (≤2 min), filtros de privacidade, política de mesa limpa |
| 2. Redes Não Seguras | Wi-Fi público, criptografia fraca | VPN obrigatório, WPA3, sem PHI em redes públicas |
| 3. Dispositivos Compartilhados | Resíduo de dados entre pacientes | Quiosques dedicados, limpeza de sessão, sem logins compartilhados |
| 4. Descarte Improprírio | Papel no lixo, drives não limpos | Trituração em cruz, sanitização de mídia NIST 800-88 |
| 5. Dados Não Criptografados em Repouso | Laptop/celular perdido/roubado | Criptografia de disco completo (BitLocker, FileVault, MDM) |
| 6. Senhas Frágeis | Fáceis de adivinhar, reutilizadas, compartilhadas | MFA obrigatório, gerenciador de senhas, política de rotação |
| 7. Software Não Atualizado | Vulnerabilidades exploradas | Gerenciamento automatizado de patches, varredura de vulnerabilidades |
| 8. Acesso Excessivo | Contas superprivilegiadas | Acesso baseado em função (RBAC), privilégio mínimo, recertificação trimestral |
| 9. Treinamento Insuficiente | Phishing, entrega errada, shadow IT | Treinamento anual HIPAA + segurança; phishing simulado |
| 10. Dispositivos Compartilhados em Excesso | Múltiplos usuários, registros mistos | Atribuição 1:1 de dispositivo; troca rápida de usuário com auditoria |
| 11. Dispositivos Móveis Inseguros | BYOD sem MDM | Inscrição MDM, contêinerização, remoção remota |
| 12. Defesas de Perímetro Frágeis | Sem firewall/IDS, AV desatualizado | Firewall de próxima geração, EDR, segmentação de rede |
| 13. Sem Monitoramento | Vazamentos não detectados | SIEM, UEBA, revisão de logs de auditoria, SOC 24/7 |
| 14. Lacunas de Acesso Remoto | VPN sem MFA, tunelamento dividido | Acesso à rede Zero Trust (ZTNA), atestado de saúde do dispositivo |
| 15. Impressão Insegura | PHI deixado na bandeja, impressora de rede hackeada | Impressão pull (liberação por crachá), spool criptografado, endurecimento de impressora |
A Regra de Segurança HIPAA exige salvaguardas administrativas, físicas e técnicas. Uma estratégia de defesa em camadas é não negociável.