Como financiar a saúde universal

Impostos

1. Aumentar impostos para faixas de renda mais altas. Planos progressivos variam, mas poderiam começar com aumento de 1% para rendas >$280.000/ano.
2. Estender impostos do Medicare a ganhos de capital e renda de aluguel, hoje sujeitos a imposto de renda mas não ao Medicare. Outra proposta: aumento padrão do Medicare pago por empregadores e empregados.
3. Criar "imposto do açúcar": 3% sobre refrigerantes, doces, biscoitos, que contribuem para obesidade crônica.
4. Tributar pacotes de benefícios de saúde fornecidos pelo empregador acima de $8.000 (individual) ou $25.000 (família).
5. Taxar participação de mercado de seguradoras, farmacêuticas e fabricantes de dispositivos médicos. Ex.: indústria farmacêutica contribuiria $2,3 bi/ano, rateada pela fatia de mercado.
6. Negar créditos tributários para seguro saúde a quem ganha >3x o nível de pobreza federal. Governo economizaria forçando esses beneficiários a pagar do próprio bolso ou aceitar plano do empregador.

Economias e penalidades

7. Ajustar fórmulas de pagamento do Medicare/Medicaid a provedores, farmacêuticas e prestadores, economizando $200 bi em 10 anos.
8. Cortar pagamentos a seguradoras privadas do Medicare Advantage. Taxas pagas a seguradoras são mais caras para serviços similares que planos Medicare sem HMOs.
9. Penalizar quem não adquirir seguro saúde ou empresas médias que não ofereçam seguro a funcionários. Multa de 2,5% da renda bruta geraria >$100 bi.
10. Empregadores pagam metade do custo do Medicaid de empregado que optar por assistência pública em vez de seguro privado, ou reembolsam ao governo todo crédito tributário que o empregado receba para seguro privado. Cláusula "Walmart": garante que empregadores arquem com parte da cobertura, em vez de direcionar para programas públicos.