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Estrutura e Composição do Plasma Sanguíneo

O que é Plasma Sanguíneo

Fração líquida, amarelada, do sangue — ~55% do volume sanguíneo total. Meio de transporte de nutrientes, hormônios, resíduos, gases (exceto O₂ ligado à Hb), células, proteínas. Diferente de soro: plasma = sangue total - células (contém fibrinogênio/fatores de coagulação); soro = plasma - fibrinogênio (coagulado).

Composição Detalhada

💧 Água (~90-92%)

Solvente universal, veículo de transporte, regulação térmica.

🧬 Proteínas Plasmáticas (6-8 g/dL / 60-80 g/L) — 7-8% do plasma

Proteína	% Total	Função Principal	Origem
Albumina	55-60%	Pressão oncótica (coloidiana), transporte (fármacos, hormônios, ácidos graxos, bilirrubina), reserva de aminoácidos	Fígado
Globulinas	35-38%	α₁, α₂: transporte, inibição protease; β: transferrina, complemento; γ: imunoglobulinas (anticorpos)	Fígado (α,β); Linfócitos B (γ)
Fibrinogênio	4-7%	Precursor da fibrina (coagulação), inflamação, reparo	Fígado
Outras (reguladoras)	< 1%	Enzimas, hormônios proteicos, citocinas	Vários

⚗️ Eletrólitos / Sais Inorgânicos

Íon	Faixa de Referência (soro/plasma)	Função
Sódio (Na⁺)	135-145 mmol/L	Osmoregulação, potencial de ação, transporte
Potássio (K⁺)	3,5-5,0 mmol/L	Repolarização cardíaca, contração muscular, equilíbrio ácido-base
Cloro (Cl⁻)	98-107 mmol/L	Equilíbrio ácido-base, osmolaridade
Bicarbonato (HCO₃⁻)	22-29 mmol/L	Tamponamento sanguíneo (pH 7,35-7,45)
Cálcio (Ca²⁺)	2,1-2,6 mmol/L (total); 1,1-1,3 (iônico)	Coagulação, contração, sinalização, ossos
Magnésio (Mg²⁺)	0,7-1,0 mmol/L	Cofator enzimático, estabilizador membranas
Fosfato (PO₄³⁻)	0,8-1,4 mmol/L	Energia (ATP), ossos, tamponamento

🍬 Nutrientes e Metabólitos

• Glicose (70-100 mg/dL jejum)
• Ácidos graxos livres, corpos cetônicos
• Aminoácidos
• Colesterol, triglicerídeos, lipoproteínas (HDL, LDL, VLDL, quilomícrons)
• Ureia, creatinina, ácido úrico (resíduos nitrogenados)
• Bilirrubina (total, direta, indireta)

🧪 Hormônios (Quantidades Traço — pg/mL a ng/mL)

• Insulina, glucagon
• Tireoidianos (T3, T4, TSH)
• Cortisol, aldosterona
• Hormônios sexuais (estradiol, testosterona, progesterona)
• PTH, vitamina D ativa
• Peptídeos natriuréticos (BNP, NT-proBNP)

🫁 Gases Dissolvidos

• CO₂ (principal forma: HCO₃⁻ + CO₂ dissolvido)
• O₂ (apenas dissolvido fisicamente — ~0,3 mL/dL; > 98% ligado à Hb)
• N₂ (inerte)

Variações Fisiológicas

• Veia porta hepática: Rico em nutrientes absorvidos (glicose, AA, vitaminas, toxinas) — vai ao fígado
• Pós-prandial: Quilomícrons ↑ (lipemia), glicose ↑, insulina ↑
• Jejum prolongado: Corpos cetônicos ↑, ácidos graxos livres ↑, glicose ↓
• Gravidez: Volume plasmático ↑ 40-50% → hemodiluição (Hb ↓, albumina ↓, fatores coagulação ↑)

Funções Integradas

1. Transporte (nutrientes, hormônios, resíduos, gases, fármacos)
2. Homeostase: osmolaridade, pH, temperatura, volume intravascular
3. Defesa: anticorpos, complemento, proteínas de fase aguda (PCR, fibrinogênio)
4. Coagulação/Fibrinólise: equilíbrio hemostático
5. Regulação vascular: NO, endotelina, bradicinina