Ar puro e limpo é essencial para manter uma boa saúde respiratória. Maus odores indicam a presença de contaminantes. Se houver cheiro de esgoto bruto ou gás de esgoto, pode ser um sinal de risco à saúde. Os perigos de inalar o cheiro de esgoto bruto não costumam ser uma ameaça imediata, mas ainda é uma boa ideia resolver o problema. O contato com contaminantes e bactérias é uma causa de doenças.
O gás de esgoto é um termo para o gás sulfeto de hidrogênio, que é detectado como um cheiro semelhante a ovos podres. O gás de esgoto é incolor, mas tem um odor forte. É um subproduto natural da decomposição de material de resíduos. Sua presença sinaliza um sistema de ventilação de esgoto com defeito. Ralos de esgoto por torneiras secas às vezes permitem que o gás de esgoto entre em uma casa ou outro espaço fechado. Cheirar gás de esgoto em baixas concentrações não é mortal, mas causa irritação nos olhos e na garganta, tosse e dificuldade para respirar. Os efeitos a longo prazo da inalação de baixas concentrações de gás sulfídrico incluem fadiga, perda de apetite e dor de cabeça. Concentrações extremamente altas do gás são tóxicas e às vezes fatais.
Em áreas abertas onde há esgoto bruto, o cheiro desagradável é provavelmente o pior efeito, assumindo que não haja exposição de longo prazo. Partículas de esgoto bruto podem se tornar aerossóis, no entanto, e a inalação dessas partículas causa efeitos adversos à saúde, como desconforto gastrointestinal, diarreia, náusea e vômito. O esgoto bruto representa a maior ameaça à saúde pública quando entra no abastecimento de água, onde é diluído e se espalha muito mais do que onde se originou. Embora ferver a água antes de consumi-la minimize o risco de doenças transmitidas pela água, há um alto risco de doenças potencialmente mortais, como cólera e disenteria, ao beber água contaminada com esgoto bruto.
A exposição ao esgoto bruto representa várias ameaças à saúde. Pessoas que entram em contato com esgoto bruto precisam receber reforços de vacina antitetânica conforme necessário, geralmente a cada 10 anos. Vermes parasitas frequentemente presentes no esgoto causam leptospirose, que é transmitida principalmente por ratos. A hepatite A resulta da ingestão de água ou alimentos preparados com água contaminada com esgoto bruto.
Em 2007, circularam rumores sobre os efeitos alucinógenos de inalar diretamente uma forte concentração de material de resíduo humano que tivesse sido permitido "fermentar" em recipientes por um certo tempo. Esse boato foi exacerbado pela Internet e a história foi reprisada por grandes veículos de notícias nos Estados Unidos. O boato foi posteriormente provado como uma farsa, e as propriedades alucinógenas de inalar esgoto bruto não foram investigadas ou confirmadas.