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Diretrizes de Triagem de Emergência

Diretrizes de triagem de emergência ajudam primeiros respondedores em incidentes com múltiplas vítimas com vários graus de lesão. Sistema desenvolvido nos anos 1700, refinado e usado em grandes incidentes: ataques ao World Trade Center, atentado em Oklahoma City, colapso da ponte Interstate 35 em Minneapolis.

Factos

Termo "triage" vem do verbo francês trier (separar/classificar). Conceito usado na medicina para identificar rápida e simplesmente os mais gravemente feridos em situação de múltiplas vítimas. Ideia pioneira do cirurgião francês Dominique Jean Larrey nas guerras napoleónicas (1790s).

Tipos

Objetivo: direcionar rapidamente atenção médica a quem mais precisa. Sistema mais comum: Simple Triage and Rapid Treatment (START), criado em 1983 pelo Hoag Hospital e Bombeiros de Newport Beach. START ajuda pessoal a organizar recursos para emergências de massas. Baseado em testes simples: respiração, pulso, estado mental. Existem versões para crianças. CDC também tem sistema de triagem de campo, focado em levar vítimas de trauma aos centros adequados.

Janela Temporal

Com START, pessoal treinado tria cada doente em 1 minuto ou menos, avaliando e classificando em 4 categorias com código de cores: Verde — andam/falam, movidos para área afastada dos graves; Preto — não respira após tentativa de abrir via aérea; Vermelho — respira mas inconsciente, pulso fraco, estado mental alterado (cuidado imediato); Amarelo — estado mental OK, tratamento atrasado.

Benefícios

Em lesões traumáticas (acidentes, terrorismo), EMS refere "Hora Dourada": levar vítimas do local à sala de operações em 1 hora. Triagem ajuda atingir metas e salvar vidas. Investigação CDC indica risco de morte 25% menor quando vítima enviada a centro de trauma adequado baseado em decisões de triagem no local.

Considerações

Ao usar triagem, EMS assume responsabilidade de decisões vida/morte rápidas. Direcionam ajuda imediata a quem mais beneficia, mas dão prioridade menor a quem pode morrer de qualquer forma.