Diretrizes de triagem em sala de emergência

Triagem é definida como classificação e alocação de tratamento a pacientes baseada na severidade de suas condições. Pacientes são ordenados por sistema que define prioridades para aumentar número de sobreviventes. Protocolos de triagem são usados em combate ou desastres quando grande número de pacientes requer tratamento simultâneo.

Importância da triagem

• Triagem é necessária para gestão eficaz de emergência. Pacientes não são vistos por ordem de chegada, mas por diretrizes que determinam quem precisa cuidado mais urgentemente e onde cuidado tem mais chance de sucesso. Para remover confusão, diretrizes ajudam profissionais a priorizar. Importância nunca pode ser superestimada: em 2008, quase 120 milhões de visitas a departamentos de emergência em hospitais nos EUA.

Diretrizes de triagem

• Tipicamente em Sala de Emergência (Emergency Department - ED), diretrizes começam com políticas gerais: registro, documentação, encaminhamentos. No trabalho de triagem propriamente, diretrizes classificam pacientes em níveis de prioridade I, II, III e IV baseados em fatores: necessidades médicas, serviços sociais, saúde mental, abuso de substâncias. Quando cuidador recebe vários pacientes simultaneamente, diretrizes devem ser seguidas e resposta empreendida. Muito depende do julgamento do cuidador. Nível de triagem pode ser alterado se cuidador sentir necessidade, mas geralmente em consulta com médico.

Classificação de pacientes

• Prioridade I (médico): sangramento profuso, dor torácica aguda, inconsciência, outras condições severas. Atendidos primeiro.
• Prioridade II: abscessos, gravidez 2º/3º trimestre sem pré-natal, paciente sem medicação anticonvulsivante ou outra salva-vidas.
• Prioridade III: condições menos sérias: tosse inexplicada, dor sugerindo necessidade de tratamento mas não ameaça à vida.
• Prioridade IV: males menores: condições não ameaçadoras, pequenos cortes/hematomas, condições que não causam grande dor nem ameaçam saúde geral.