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Paralisia Cerebral (CP): Definição, Tipos e Características Clínicas

Paralisia Cerebral (CP) é um grupo de distúrbios permanentes e não progressivos do movimento e postura causados por uma perturbação no cérebro fetal ou infantil em desenvolvimento. As deficiências motoras são frequentemente acompanhadas por perturbações sensoriais, cognitivas, de comunicação e comportamentais.

Subtipos Motores (Classificação de Vigilância da CP)

Tipo	Prevalência	Principais Características
Espástica	~80%	Hipertonia dependente da velocidade, clonus, hiperreflexia; padrões de hemiplegia, diplegia, quadriplegia.
Discinética (Ateóide/Coreoatetósica)	~15%	Tono involuntário, flutuante; distonia, coreia, atecose; piora com estresse/emoção.
Ataxica	~5%	Coordenação, equilíbrio, tremor intencional prejudicados; marcha de base larga.
Mista	~10%	Combinação (mais comumente espástica + discinética).

Distribuição Topográfica

• Hemiplegia (um lado), Diplegia (pernas > braços), Quadriplegia (quatro membros), Monoplegia (raro).

Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS)

• Nível I (caminha sem limitações) → Nível V (dependente de cadeira de rodas, controle limitado da cabeça).

Condições Associadas

• Deficiência intelectual (~50%), epilepsia (~35%), comprometimento visual/auditivo, distúrbios da fala, displasia da anca, escoliose, problemas de alimentação/nutrição.

Manejo

• Multidisciplinar: fisiatria, neurologia, ortopedia, FT/OT/FTfono, órteses, controle de tônus (BoNT-A, baclofeno, SDR), equipamentos adaptativos.
• Intervenção precoce maximiza neuroplasticidade e resultados funcionais.