Faturamento CPT 45990 e 46922 Juntos: Diretrizes e Documentação

Sim, CPT 45990 e 46922 podem ser reportados juntos quando serviços distintos são realizados.

Descrições dos Códigos

• 45990 – Exame anorretal, cirúrgico, que requer anestesia (geral, espinhal ou epidural), diagnóstico. (Nota: Descrição da fonte "avaliação diagnóstica de suspeita de distúrbio do trato gastrointestinal superior" está incorreta; 45990 é um exame anorretal sob anestesia.)
• 46922 – Destruição de lesão(ões), ânus, qualquer método (por exemplo, laser, eletrocautério), simples. (Descrição da fonte "endoscopia do trato gastrointestinal superior" está incorreta; isso é 43235/43239.)

Quando Faturar Juntos

• O paciente passa por exame sob anestesia (EUA) para patologia anorretal (45990) e uma lesão separada é destruída durante a mesma anestesia (46922).
• Os serviços são distintos e documentados separadamente (diferentes lesões, diferentes indicações).

Requisitos de Faturamento

• Anexe o modificador -59 (ou -51, -59, -XS, -XU, -XE, -XP conforme o pagador) a 46922 para indicar serviço procedimental separado.
• Documente: diagnóstico pré-operatório separado, locais anatômicos distintos, notas operatórias separadas para cada procedimento.
• Verifique as edições NCCI e regras de agrupamento específicas do pagador.

Correção: O artigo da fonte identificou incorretamente ambos os códigos. Verifique os descritores CPT atuais antes de faturar.