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Reembolso CPT 96374 (2012): Estimulação Magnética Transcraniana

Dados Históricos de Reembolso

Para referência, o valor nacional de pagamento do Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) de 2012 para CPT 96374 foi:

$81.91 (Média Nacional, Não-Facilidade)

Descrição do Código (2012)

96374: Injeção terapêutica, profilática ou diagnóstica (especifique a substância ou droga); infusão intravenosa, terapia/diagnóstico/profilaxia (especifique a substância ou droga); infusão sequencial adicional, até 1 hora (Listar separadamente além do código para o procedimento primário).

Nota: Em 2012, este código era usado para sessões de Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) (tipicamente 30–40 minutos) antes que códigos dedicados de TMS (90867–90869) fossem estabelecidos em 2014.

Contexto e Evolução

• Pré-2014: TMS faturado sob códigos de infusão/injeção (96374, 96375, 96523) ou códigos não listados—reembolso inconsistente.
• 2014+: CPT criou 90867 (inicial), 90868 (subsequente), 90869 (reavaliação) especificamente para TMS.
• Atual (2024): 90867 ≈ $180–$220; 90868 ≈ $140–$170 (varia por MAC/GPCI).

Por que Isso Importa

• Análise de reivindicações históricas, defesa de auditoria ou negociação de contrato pode exigir tarifas de 2012.
• Ilustra como a adoção de nova tecnologia impulsiona a criação de códigos CPT e mudanças de valoração.
• Lembrete: Sempre use códigos e tabelas de tarifas do ano atual para faturamento; taxas históricas são apenas para referência.

Verificação

Confirme via Ferramenta de Pesquisa CMS MPFS (ano atual) ou avisos do Federal Register arquivados para taxas históricas. Taxas de pagadores comerciais variam por contrato.