Código CPT 90853: Guia Completo para Faturamento de Psicoterapia em Grupo

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Código CPT 90853: Guia Completo para Faturamento de Psicoterapia em Grupo

CPT 90853 – Psicoterapia em Grupo

Código: 90853
Descritor: Psicoterapia em grupo (exceto de grupo multifamiliar).

Detalhes Principais

Ambiente: Ambulatorial, hospitalização parcial, IOP, saúde mental comunitária.
Tamanho do grupo: Tipicamente 4–12 pacientes (varia pelo pagador).
Duração: 45–60 minutos (horários de início/término documentados são necessários).
Provedor: Psiquiatra, psicólogo, LCSW, LPC, LMFT, NP/PA psiquiátrico (conforme escopo estadual).
Documentação necessária: Tema do grupo, intervenções usadas, participação individual, progresso em direção aos objetivos e necessidade médica.

Diferenças Importantes

Código	Serviço
90853	Psicoterapia em grupo (interativa, orientada por processo)
90849	Psicoterapia em grupo multifamiliar
90887	Interpretação/explicação de resultados à família/outros (não é terapia de grupo)
97150	Procedimentos terapêuticos em grupo (OT/PT/Fono) – não é psicoterapia

Notas de Faturamento

Relate por sessão por paciente (cada membro é faturado separadamente).
Use modificador -95 para telemedicina (se o pagador permitir).
Geralmente não é faturável com terapia individual no mesmo dia.
Necessidade médica requer diagnóstico DSM-5, plano de tratamento e comprometimento funcional.

Sempre verifique políticas específicas do pagador (Medicare, Medicaid, comercial) para limites de frequência, regras de tamanho do grupo e requisitos de documentação.