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CPT 30520: Septoplastia – Correção Cirúrgica do Septo Nasal Desviado

Definição do Código

CPT 86308 não é um código CPT válido. O código correto para correção cirúrgica de septo nasal desviado (septoplastia) é 30520.

Septoplastia (CPT 30520)

Descrição: Septoplastia ou ressecção submucosa, com ou sem escoreamento, contorno ou substituição de cartilagem com enxerto.

Indicações Clínicas

• Obstrução nasal por desvio septal (congênito ou traumático)
• Sinusite recorrente devido a drenagem prejudicada
• Epistaxe por espinho septal
• Cefaleia/dor facial atribuída a pontos de contato septal
• Preparação para rinoplastia ou acesso para cirurgia de seios

Visão Geral do Procedimento

1. Anestesia: Geral ou local com sedação IV.
2. Incisão: Hemitransfixão, Killian, ou endonasal endoscópico.
3. Elevação de retalhos mucopericondriais/mucoperiósticos.
4. Ressecção/endireitamento de cartilagem e osso desviados (vômer, placa perpendicular).
5. Preservação do L-strut (caudal + dorsal ≥1 cm) para suporte.
6. Escoreamento/sutura/enxerto de cartilagem (enxertos spreader, batten) conforme necessário.
7. Reposicionamento dos retalhos; suturas de acolchoamento ou tala (Doyle, silastic) para prevenir hematoma/aderências.

Anexos Comuns (Codificados Separadamente)

• 30140 – Ressecção submucosa do corneto inferior (freqüentemente combinado)
• 31254–31256 – Cirurgia endoscópica de seios (se indicado)
• 30465 – Rinoplastia (se mudanças cosméticas/externas)

Notas de Codificação

• 30520 inclui talação nasal intrínseca. Não fatura 30999 (não listado) para talas.
• Se redução de corneto for realizada na mesma sessão, fatura 30140 com -51 (ou -59 se distinto).
• Diagnóstico: J34.2 (Desvio do septo nasal), R09.81 (Congestão nasal), J32.x (Sinusite crônica).
• Período global: 90 dias.

Resultados

• Melhora de sintomas: 85–90% para obstrução nasal.
• Complicações: Perfuração septal (1–2%), hematoma, aderência/sinequias, nariz de sela (raro), vazamento de LCR (muito raro).
• Taxa de revisão: ~5–10%.

Correção: O código 86308 não existe no CPT. Sempre verifique códigos no código CPT atual da AMA.