casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Pública e Segurança | Saúde Comunitária

Dicas da Joint Commission para Acreditação Hospitalar

A Joint Commission (antiga Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde) é uma agência multidisciplinar sem fins lucrativos que credencia organizações há mais de 50 anos. Sua missão é "melhorar a segurança e a qualidade do cuidado prestado ao público por meio da acreditação em saúde e serviços relacionados que apoiem a melhoria de desempenho em organizações de saúde".

Prontidão para Avaliações

A Joint Commission já credenciou mais de 16.000 organizações de saúde. A agência realiza avaliações de campo não anunciadas em organizações credenciadas e naquelas que desejam se credenciar. O processo pode durar de dois a quatro dias, dependendo do tamanho da organização. O caráter não anunciado permite que os avaliadores observem os processos reais, em vez de ações "ensaiadas".

A Importância da Liderança

Parte dos requisitos da Joint Commission é que a organização tenha uma base de liderança forte e ativamente envolvida na conformidade com a acreditação. A "equipe de liderança" é composta por chefes de departamentos médicos, vice-presidentes, o CEO da organização e diretores de departamentos.

Cada líder recebe um ou mais capítulos do manual da Joint Commission: Ambiente de Cuidados, Gestão de Emergências, Recursos Humanos, Prevenção e Controle de Infecções, Gestão da Informação, Liderança, Segurança da Vida, Gestão de Medicamentos, Corpo Médico, Metas Nacionais de Segurança do Paciente, Enfermagem, Prestação de Cuidados, Tratamento e Serviços, Melhoria de Desempenho, Registro de Cuidados, Tratamento e Serviços, Direitos e Responsabilidades do Indivíduo, Segurança em Transplantes e Testes Isentos.

Cada capítulo tem seu próprio conjunto de requisitos. Os líderes de capítulo são responsáveis por garantir a conformidade com todos os padrões. Devem desenvolver equipes para cada capítulo e utilizar uma matriz que descreva requisitos, responsáveis, prazos, medidas tomadas e planos de ação. As equipes devem reunir-se pelo menos mensalmente, ou com mais frequência se necessário. O sucesso ou fracasso de qualquer organização reflete sua base de liderança.

Envolvimento da Equipe

Quando a Joint Commission faz uma visita de avaliação não anunciada, parte do processo inclui rondas nas unidades e departamentos para observar os colaboradores e como trabalham. Por exemplo, para monitorar a conformidade com a Meta Nacional de Segurança do Paciente sobre higiene das mãos, o avaliador observará se a equipe lava as mãos ou usa álcool em gel ao entrar e sair do quarto do paciente.

Portanto, rondas semanais ou mensais devem ser parte essencial da preparação. Pode ajudar formar uma equipe de colaboradores para realizar essas rondas. Uma lista de verificação dos requisitos deve ser usada como ferramenta durante as observações no local de trabalho.

Além da observação, quem faz as rondas deve envolver outros colaboradores fazendo perguntas predeterminadas, como: "Qual é o protocolo para lavar as mãos quando um paciente tem uma doença infecciosa?" Cada colaborador deve ser capaz de falar sobre o processo. Não precisa recitar perfeitamente, apenas demonstrar conhecimento do requisito.

Envolver a equipe dessa forma ajuda a prepará-la para os avaliadores reais. Às vezes, os colaboradores sentem-se intimidados e com medo, sabendo que muito depende do seu conhecimento.

É importante lembrar que a equipe não precisa decorar o manual da Joint Commission. O mais importante que os avaliadores buscam é que os colaboradores saibam como contatar a Joint Commission se surgir uma questão de segurança, e onde encontrar informações sobre os requisitos, se necessário.

Como exemplo, além das rondas de metas de segurança, pode-se formar uma equipe para rondas de segurança ambiental. Essa equipe verificaria se todos os requisitos são atendidos, como não bloquear saídas e manter suprimentos longe de sistemas de sprinklers. Um avaliador real pode perguntar a um colaborador como obter a ficha de dados de segurança de um produto químico. O colaborador não precisa saber o número de cor, mas deve poder dizer algo como: "As informações de contato estão no site da nossa organização".

Outra forma de preparar a equipe seria realizar uma "feira da Joint Commission". Cada membro da equipe de liderança faria uma apresentação sobre seu capítulo. Incentive a participação com sorteios de prêmios, mas torne-os elegíveis apenas se visitarem cada estande/apresentação. Dê a eles um "passaporte" para carimbar em cada um.

Também é boa ideia realizar avaliações simuladas trimestrais (ou menos frequentes). Durante a simulação, todos os eventos que ocorreriam na chegada dos avaliadores são postos em prática. A equipe de liderança selecionaria três ou quatro "avaliadores" que atuariam como se fossem da Joint Commission. Defina claramente as expectativas para cada avaliação. Faça uma reunião no final para revisar resultados, formular planos de ação, atribuir responsáveis e definir prazos de conclusão.