A denúncia obrigatória de maus-tratos a idosos é regida por leis de cada estado individualmente, não por legislação federal. Maus-tratos têm muitas formas: negligência emocional, abuso físico, exploração financeira. Todos devem conhecer sinais e sintomas e saber onde recorrer na comunidade. Serviços de Proteção ao Adulto (APS) ou agências locais de envelhecimento fornecem informação sobre denúncia obrigatória.
Para efeitos de maus-tratos a idosos, lei federal define "indivíduos mais velhos" como 60 anos ou mais. Embora governo federal não exija denúncia, Lei da Segurança Social de 1974 autorizou estados a criar gabinetes APS. Título VII da Lei dos Americanos Mais Velhos de 1965 (Programa de Proteção dos Direitos de Idosos Vulneráveis), promulgado em 1992, estabeleceu gabinetes de Provedor (Ombudsman) locais e agências dedicadas a proteger direitos de idosos americanos.
Quase todos os estados exigem que profissionais de saúde, pessoal de cuidados longos e profissionais de saúde mental denunciem maus-tratos. Alguns estados (Delaware, Florida, Indiana, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, New Hampshire, Novo México, Carolina do Norte, Rhode Island, Tennessee, Utah, Wyoming) vão mais longe e exigem que qualquer pessoa que saiba de maus-tratos faça denúncia. Como cada estado define individualmente o que constitui abuso a denunciar, deve consultar APS ou advogado para garantir conformidade com a lei do seu estado.
Podem ser intencionais ou não intencionais. Segundo SAMHSA: "abuso intencional é tentativa consciente e deliberada de infligir dano físico, emocional ou financeiro, muitas vezes por necessidade de controlo". Abuso não intencional: "ação inadvertida resultando em dano... geralmente por ignorância, inexperiência, falta de vontade ou incapacidade de prestar cuidados adequados". Estudo Nacional de 1998 inclui: abuso físico, sexual, emocional/psicológico, negligência/abandono, exploração financeira, auto-negligência, abuso de medicação, violação de direitos.