Enquanto laboratórios de patologia cotidianos testemunham pouco do alto drama exibido em laboratórios de crimes de televisão, patologistas forenses realizam um tipo de trabalho de detetive em sua busca para descobrir a causa da morte em um indivíduo. Segundo a Associação Nacional de Examinadores Médicos, esses especialistas médicos qualificados devem realizar uma variedade de biópsias de tecido, testes de laboratório e exames de órgãos internos para montar um quadro de como a pessoa morreu e se a morte teve causas naturais ou não naturais.
Forensic Medical define patologia forense como a ciência médica de determinar a causa de uma morte. A palavra latina "forensis", ou "de um fórum", refere-se a uma comunidade. A patologia forense serve a uma comunidade fornecendo-lhe insights valiosos, especialmente se a morte sugerir ou provar a comissão de um crime. Segundo o patologista forense Dr. Joseph I. Cohen, a patologia forense baseia-se em elementos das duas principais formas de patologia, patologia anatômica e patologia clínica, para atingir seus objetivos.
A patologia forense visa determinar tanto o mecanismo, ou causa direta, da morte quanto os fatores subjacentes ou contribuintes por trás dela. Patologistas tentam responder perguntas relacionadas a se processos naturais causaram a morte, se medicamentos ou drogas de rua desempenharam um papel, se negligência do cuidador causou morte por ato de omissão, e se o caso requer uma autópsia completa ou um mero exame externo. As descobertas podem influenciar não apenas o sistema legal, mas também a compensação das companhias de seguros aos beneficiários.
Patologistas forenses frequentemente realizam autópsias para auxiliá-los na determinação da causa da morte. Uma autópsia envolve um exame completo do interior e exterior do corpo, incluindo sistemas de órgãos principais, para verificar sinais de ferimento ou doença. O exame do exterior do corpo inclui notar todas as características externas distintivas, incluindo cicatrizes ou tatuagens. O extenso treinamento e conhecimento dos patologistas forenses também os qualificam como testemunhas especialistas para testemunho em tribunal. Laboratórios de patologia associados a escritórios de examinadores médicos ou legistas podem operar todos os dias do ano, dependendo da jurisdição e do número de patologistas disponíveis.
Segundo Forensic Medical, pessoas que desejam se tornar patologistas forenses devem primeiro se formar em uma escola osteopática ou médica, então receber seis anos de treinamento adicional através de residências em patologia forense e padrão. Após este longo e difícil processo, candidatos podem fazer o exame do American Board of Pathology, e se passarem, tornam-se patologistas forenses certificados. Examinadores médicos frequentemente têm esse histórico especializado além de sua experiência requerida em medicina geral.
Forensic Medical observa que programas de televisão sobre patologistas forenses mostram esses profissionais servindo mais como detetives criminais do que como patologistas, descobrindo detalhes precisos como hora da morte que um patologista forense real só poderia aproximar a partir da evidência médica. Embora a patologia forense real possa possuir menos glamour que a variedade televisionada, no entanto, o Dr. Cohen aponta que patologistas forenses ainda podem ter que falar perante júris e podem se beneficiar de uma personalidade extrovertida.