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Atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais (AIVD)

AVD e AIVD: conceitos, escala Lawton e aplicação clínica

Atividades de Vida Diária (AVD) são tarefas de autocuidado que uma pessoa funcional realiza em sua residência. AVDs básicas: higiene pessoal, arrumação, vestir/despir, controle urinário/fecal. Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) não são essenciais para funcionamento básico, mas permitem viver em sociedade: tarefas domésticas, preparo de refeições, tomar medicação, gerenciar finanças, compras, uso de telefone/tecnologia.

Escala Lawton de AIVD

Desenvolvida para avaliar o grau de independência de idosos na comunidade, medindo capacidade de realizar ações básicas (preparo de refeições, uso de telefone). Aplicada via questionário escrito ou verbal. Pontuação: 0 (incapaz/parcialmente capaz) a 1 (capaz). Quanto maior a pontuação, maior a independência.

Finalidade

• Fornecer dados objetivos sobre capacidade de vida independente.
• Basear necessidades de reabilitação e planejamento de cuidado domiciliar.
• Permitir ao clínico focar nas capacidades do paciente e identificar serviços médicos apropriados.
• Detectar melhora ou piora do estado de saúde.

População-alvo

Idosos em comunidade e ambiente hospitalar. Não se destina a idosos institucionalizados, que geralmente dependem de cuidados de terceiros.

Pontos fortes e limitações

• Forte: método simples, auto-relatado.
• Limitações: subjetividade (super/ subestimação), ausência de demonstração prática, falta de objetividade na avaliação de habilidades, baixa sensibilidade a pequenas mudanças funcionais.

A escala Lawton é ferramenta valiosa, mas deve ser complementada com observação clínica direta.