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Autismo vs Esquizofrenia: Trajetórias Neurodesenvolvimentais Distintas

Embora tanto o transtorno do espectro autista (TEA) quanto a esquizofrenia sejam condições neurodesenvolvimentais, diferem fundamentalmente em início, características principais, trajetória e neurobiologia.

DomínioTranstorno do Espectro AutistaEsquizofrenia
InícioPrimeira infância (sintomas aos 2–3 anos)Final da adolescência / início da vida adulta
Características PrincipaisDéficits na comunicação social, comportamentos restritos/repetitivosPsicose (alucinações, delírios), desorganização, sintomas negativos
TrajetóriaEncefalopatia estática; habilidades melhoram com suporteProgressiva/episódica; declínio funcional sem tratamento
CogniçãoQI variável; habilidades escassas, processamento focado em detalhesDéficit cognitivo global; memória de trabalho, velocidade de processamento prejudicadas
NeurobiologiaSupercrescimento precoce → déficit de poda; excesso sinápticoPoda excessiva na adolescência; perda sináptica, disconectividade
GenéticaAlta herdabilidade; loci distintos (SHANK3, CHD8)Alta herdabilidade; loci distintos (C4A, GRM3); alguma sobreposição (NRXN1)
TratamentoComportamental (ABA, ESDM), educacional; sem medicamentos principaisAntipsicóticos + reabilitação psicossocial

Comorbidade e Clareza Diagnóstica

A comorbidade ocorre (~12% de indivíduos com TEA experimentam episódios psicóticos; ~5% de pacientes com esquizofrenia têm traços de TEA), mas os critérios diagnósticos são distintos. Diferenciação precoce garante intervenção e suporte apropriados.

Esquizofrenia

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