Entendendo as Ceceias: Tipos, Causas e Opções de Terapia Fonoaudióloga

Uma ceceia é um distúrbio funcional do som da fala envolvendo a má articulação de sibilantes (/s/, /z/) e, às vezes, outros sons. Pode ser desenvolvimental (infância) ou adquirida (adulto). A intervenção precoce por um fonoaudiólogo (FA) resulta em excelentes resultados.

Tipos de Ceceias

• Interdental (frontal): Língua se projeta entre os dentes da frente → "th" para "s" (por exemplo, "thun" para "sun"). Mais comum em crianças.
• Lateral: O ar escapa pelos lados da língua → som "pastoso" ou "molhado".
• Palatal: Língua entra em contato com o palato mole.
• Dentalizado: Língua pressiona os dentes da frente.

Fatores Contribuintes

• Estrutura oral: Má oclusão (sobremordida, mordida aberta), empurrão lingual, palato alto/estreito.
• Distúrbios orofaciais miofuncionais: Músculos da língua/lábio fracos, postura de repouso anormal.
• Perda auditiva: Feedback auditivo prejudicado para auto-monitoramento.
• Condições neurológicas: AVC, LCT, paralisia cerebral (ceceia adquirida).
• Padrões habituais: Chupar o dedo por tempo prolongado, uso de chupeta.

Avaliação e Tratamento

Fonoaudiólogo (FA) avalia articulação, estrutura/função oral, audição. A terapia inclui:

• Exercícios de articulação (discriminação auditiva, dicas de posicionamento).
• Terapia miofuncional orofacial (fortalecimento da língua, postura de repouso correta).
• Encaminhamento odontológico/ortodôntico se problemas estruturais contribuírem.
• Prática em casa é essencial para transferência e generalização.

A maioria das ceceias infantis se resolve com terapia; ceceias adquiridas dependem da causa subjacente e da plasticidade neural.