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Checklist de Sintomas Bipolares: Depressão, Mania, Hipomania e Psicose

Visão Geral

Segundo PsychologyToday.com, mais de 5 milhões de adultos americanos foram diagnosticados clinicamente com transtorno bipolar. Sintomas iniciais são tipicamente identificados em final da adolescência e início dos 20 anos. Devido à gravidade, alguns casos foram diagnosticados definitivamente em crianças. Sintomas iniciais podem apresentar-se individualmente e estar presentes muito antes da condição afetar estilos de vida e relacionamentos. Diagnóstico baseia-se na presença de sintomas específicos e tempo de duração.

Depressão

Depressão, ou humor deprimido, é sintoma mais notado por outros. Não é apenas tristeza ou "melancolia" e pode não estar relacionada a evento específico. Fase depressiva pode apresentar-se sem razão aparente. Sentimentos de desesperança, ansiedade e culpa podem ser experimentados. Problemas de concentração, fadiga, dificuldade para dormir. Necessidade de se retrair e não participar de atividades normais. Perda de apetite, dor de origem desconhecida, pensamentos de suicídio. Presença de pelo menos cinco sintomas depressivos durante a maior parte do dia por período de pelo menos duas semanas indica fase depressiva.

Mania

Fase maníaca é diagnosticada quando três ou mais sinais associados à mania estão presentes, diariamente, por pelo menos uma semana. Elevação de humor é marca registrada. Início súbito de energia aumentada e humor eufórico. Frequentemente demonstrados durante episódio maníaco: julgamento prejudicado, irritabilidade, autoestima inflada. Controle de impulsos prejudicado pode levar a compras compulsivas, atividade sexual aumentada, abuso de drogas/álcool. Pensamentos acelerados, fala rápida e difícil de acompanhar.

Hipomania

Hipomania é forma menos severa de mania, tipicamente menos disruptiva que episódio maníaco verdadeiro. Elevação de humor e aumento de atividade ocorrem e podem levar a produtividade aumentada. Na hipomania, não há nível de agitação e irritabilidade associado à mania. Outros sintomas de mania podem estar presentes, mas por tempo menor. Falha em identificar e tratar hipomania pode levar a episódio depressivo ou maníaco.

Psicose

Psicose pode ocorrer em episódios depressivos e maníacos. Distorção da realidade, pode manifestar-se como alucinações ou delírios. Alucinação é ouvir ou ver coisas que não existem. Delírio é crença falsa, frequentemente irracional. Tipicamente conectado à fase do transtorno bipolar. Exemplo: fase maníaca — acredita ser famoso ou invencível; fase depressiva — acredita ser destituído e sozinho. Presença de psicose pode atrasar diagnóstico de transtorno bipolar pois geralmente associada a outras doenças mentais.

Considerações

Nem todos com transtorno bipolar experimentam todos sintomas comuns. No transtorno bipolar I, ocorre fase maníaca, mas pode ou não ter havido episódio depressivo prévio. Pelo menos um episódio de depressão e um de hipomania são critérios para bipolar II. Na forma mista, mania e depressão ocorrem concomitantemente. Exemplo: sente-se sem esperança e triste, mas tem energia aumentada e agitação. Se atualmente em tratamento para transtorno bipolar e começar a experimentar sintomas de episódio maníaco ou depressivo, médico deve ser contatado para avaliar se medidas adicionais de tratamento devem ser instituídas.