Como Explicar a Mudança para Casa de Repouso ao Paciente

Conversa Delicada e Necessária

Explicar a ida para casa de repouso pode ser desagradável devido às questões emocionais envolvidas. Familiares/cônjuges frequentemente sentem culpa. Somando às emoções do próprio idoso, a conversa pode ficar muito tensa.

Preparação

1. Informação completa: Antes de conversar, tenha certeza de que decide com informação plena: condição médica e prognóstico, recomendações dos profissionais de saúde, informações sobre as instituições consideradas, capacidade de realizar atividades de vida diária.
2. Prognóstico e expectativas: Algumas condições têm prognóstico favorável (ex.: AVC com necessidade de terapia/재활 por período definido, podendo voltar para casa). Isso motiva participação na terapia. Não dê falsas esperanças. Se retorno não for viável, seja honesto. Outras considerações: injeções diárias, meias de compressão, glicemia capilar múltipla diária. Médicos/enfermeiros/assistentes sociais costumam recomendar antes da alta hospitalar ou após consulta. Pergunte quais critérios exigem esse cuidado.
3. Visite instituições: Visite sem aviso as que têm vagas. Instituições sem o que esconder não se importam. Reúna material informativo para compartilhar depois. Verifique no conselho de licenciamento estadual e/ou certificação Medicaid/Medicare a conformidade com regulamentos. Se seu estado tem programa ombudsman, cheque queixas e se foram fundamentadas. Proximidade não deve ser único fator; qualidade não pode ser sacrificada.
4. Avalie necessidades de cuidado: Quanto o familiar consegue fazer sozinho: higiene, toileting, locomoção, alimentação? Toma medicação sem preparo especial? Precisa de cadeira de rodas que a casa atual não comporta? Há escadas que impedem entrada/saída sem ajuda? Consegue usar o banheiro sozinho? Precisa de supervisão 24h por comprometimento de memória? Perigo ao cozinhar (esquecer fogão ligado)? Muitas atividades dadas como certas tornam-se impossíveis com comprometimento mental/físico.
5. Competência legal: O familiar é competente (pode decidir) ou judicialmente incapaz? Em muitos estados, presume-se competência até decisão judicial contrária. Agora, sente-se calmamente e explique a situação como você a conhece. Tenha as informações reunidas para compartilhar. Espere raiva, decepção, descrença. Mantenha a conversa inicial breve, dando tempo para processar. Permita que o familiar tome as decisões que puder (ex.: escolher entre duas boas instituições). A mudança representa grande perda de independência. Promova a independência que a situação permitir.