A lei federal requer que casas de repouso desenvolvam planos de cuidado para todos os residentes. Um plano de cuidado, que pode abordar questões médicas e não-médicas, descreve como a equipe da casa de repouso ajudará um residente, listando o que cada membro da equipe fará e quando acontecerá. Por exemplo, um plano de cuidado pode listar que um residente de casa de repouso precisa construir força e manter músculo caminhando uma certa distância cada dia. Um bom plano de cuidado facilita a comunicação entre a equipe da casa de repouso e garante que as necessidades dos residentes são atendidas. Alguém não familiarizado com o residente deve ser capaz de pegar o plano de cuidado da casa de repouso e saber como cuidar do residente.
Complete uma avaliação abrangente das necessidades físicas, sociais, emocionais e mentais do residente. Cada casa de repouso pode ter um conjunto de protocolos padrão para usar ao avaliar as necessidades de um residente.
Monte uma Equipe de Plano de Cuidado que trabalhará junta para desenvolver o Plano de Cuidado. A Equipe de Plano de Cuidado pode incluir equipe da casa de repouso, o médico do residente, a família do residente, e o residente.
Desenvolva uma lista dos problemas do residente. A lista de problemas pode incluir diagnósticos médicos, fraquezas físicas, problemas familiares, retirada social, e quaisquer outros itens afetando a saúde e bem-estar do residente.
Para cada problema listado, determine se ele pode melhorar com passos e ação apropriados, é improvável melhorar mas pode ser mantido, ou é improvável melhorar e provavelmente continuará a se deteriorar.
Para cada problema que pode ser melhorado, desenvolva metas específicas, mensuráveis e atingíveis para melhorar o problema.
Para cada problema que pode ser mantido, desenvolva metas específicas, mensuráveis e atingíveis projetadas para evitar que o problema piore ou desenvolva complicações.
Para cada problema que provavelmente continuará a se deteriorar, desenvolva metas específicas, mensuráveis e atingíveis que atrasarão ou retardarão a deterioração e que fornecerão ao residente conforto e qualidade de vida ótimos.
Desenvolva intervenções e planos para alcançar cada meta. As intervenções e planos devem incorporar ordens médicas, políticas da instalação, e padrões aceitos de cuidado. O residente e a família do residente também podem fornecer contribuições para as intervenções e planos.