Regras e Regulamentos de Benefícios do Medicaid da Geórgia para Pacientes de Lares de Idosos

Alguns lares de idosos na Geórgia exigem apenas pagamento privado, embora a maioria aceite residentes financiados pelo Medicaid. Esses lares aprovados passam por inspeções e regulamentos estaduais regulares. O Departamento de Assistência Médica da Geórgia administra o programa Medicaid do estado com suas regras complexas. Um idoso que precise entrar em uma instalação de vida assistida, desejando preservar a maioria de seus bens para a família, deve entender as complexidades legais que enfrenta. Atualmente, seguradoras não fornecem fonte majoritária de financiamento para lares de idosos.

Elegibilidade

A elegibilidade para financiamento do Medicaid para instalação de vida assistida deve satisfazer três componentes. O primeiro inclui razões médicas — a pessoa deve necessitar nível de cuidado disponível apenas em lar de idosos. O segundo abrange renda e o terceiro, ativos. Para qualificar, o idoso não deve ter ativos contáveis superiores a US$ 2.000. Uma casa pode ser isenta deste requisito financeiro, desde que cônjuge ainda more lá, ou haja intenção de retornar. Outras isenções incluem cuidador residente que morou na casa durante período qualificador.

Ativos

Muitos idosos transferem ativos para parentes para qualificar ao Medicaid. É possível, mas armadilhas existem. Em alguns casos, ocorre período de "look-back" (olhar para trás) onde administradores do Medicaid analisam o que aconteceu nos meses anteriores à aceitação no lar. Ativos transferidos são divididos pelo custo médio mensal das taxas da instalação. O idoso pode ter que arcar com o dinheiro por esses meses.

Salvaguardas

Na Geórgia, um residente de lar de idosos pode manter US$ 30 por mês para uso pessoal. O restante é pago para custos do lar. Residente mudando de pagamento privado para Medicaid não pode ser solicitado a deixar a instalação por esse motivo. A Geórgia tem um ouvidor (ombudsman) que investiga reclamações de residentes ou parentes.