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Escopo de Atuação do Assistente Médico: Guia Clínico, Administrativo e Regulatório

Escopo de Atuação do Assistente Médico: O Que MAs Podem e Não Podem Fazer

O escopo varia por lei estadual e política do empregador. Sempre verifique o Ato de Prática Médica do seu estado.

Deveres Clínicos Comuns

  • Sinais vitais (PA, FC, FR, Temp, SpO₂, peso/altura, IMC)
  • Acolhimento, atualização de histórico, reconciliação de medicações
  • Flebotomia (venopunção, capilar)
  • Injeções: IM, SC, ID (vacinas, B12, alergia) — depende do estado
  • Teste ponto-de-cuidado: glicose, estreptococo, gripe, tira de urina, gravidez
  • Aquisição de ECG
  • Cuidado de feridas: trocas de curativo, remoção de sutura/grampos
  • Preparo do paciente: posicionamento, drapeamento, acompanhamento
  • Primeiros socorros / RCP básico (certificado)

Deveres Administrativos

  • Agendamento, lembretes, encaminhamentos, autorização prévia
  • Verificação de seguro, elegibilidade, noções de codificação (CPT/ICD-10)
  • Faturamento: lançamento de encargos, registro de pagamentos, cobranças
  • Gestão de prontuário eletrônico: digitalização, mensagens, portal
  • Inventário, pedido de suprimentos, manutenção de equipamentos
  • Conformidade: HIPAA, OSHA, registros de laboratório CLIA-waived

Educação e Certificação

  • Programa acreditado (CAAHEP/ABHES): certificado de 9–12 meses / AAS de 2 anos
  • Certificação: CMA (AAMA) padrão ouro; também RMA (AMT), CCMA (NHA), NCMA (NCCT)
  • CEUs para recertificação (60 meses / 5 anos)

Licença vs. Certificação

  • Certificação: Credencial nacional (voluntária mas esperada).
  • Licença: Exigida em poucos estados (ex., WA, ND, SD para tarefas específicas). A maioria dos estados: delegação sob licença do médico.

Geralmente Proibido

  • Avaliação/diagnóstico independente
  • Prescrição / ajuste de medicação
  • Início de IV / medicação IV (exceto permissões específicas do estado)
  • Interpretação de testes
  • Consentimento para procedimentos
  • Triagem telefônica (tomada de decisão clínica)

Conheça seu estado. Documente dentro do escopo. Pergunte ao supervisor quando em dúvida.