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Escopo de Atuação do Assistente Médico: Guia Clínico, Administrativo e Regulatório
Escopo de Atuação do Assistente Médico: O Que MAs Podem e Não Podem Fazer
O escopo varia por lei estadual e política do empregador. Sempre verifique o Ato de Prática Médica do seu estado.
Deveres Clínicos Comuns
- Sinais vitais (PA, FC, FR, Temp, SpO₂, peso/altura, IMC)
- Acolhimento, atualização de histórico, reconciliação de medicações
- Flebotomia (venopunção, capilar)
- Injeções: IM, SC, ID (vacinas, B12, alergia) — depende do estado
- Teste ponto-de-cuidado: glicose, estreptococo, gripe, tira de urina, gravidez
- Aquisição de ECG
- Cuidado de feridas: trocas de curativo, remoção de sutura/grampos
- Preparo do paciente: posicionamento, drapeamento, acompanhamento
- Primeiros socorros / RCP básico (certificado)
Deveres Administrativos
- Agendamento, lembretes, encaminhamentos, autorização prévia
- Verificação de seguro, elegibilidade, noções de codificação (CPT/ICD-10)
- Faturamento: lançamento de encargos, registro de pagamentos, cobranças
- Gestão de prontuário eletrônico: digitalização, mensagens, portal
- Inventário, pedido de suprimentos, manutenção de equipamentos
- Conformidade: HIPAA, OSHA, registros de laboratório CLIA-waived
Educação e Certificação
- Programa acreditado (CAAHEP/ABHES): certificado de 9–12 meses / AAS de 2 anos
- Certificação: CMA (AAMA) padrão ouro; também RMA (AMT), CCMA (NHA), NCMA (NCCT)
- CEUs para recertificação (60 meses / 5 anos)
Licença vs. Certificação
- Certificação: Credencial nacional (voluntária mas esperada).
- Licença: Exigida em poucos estados (ex., WA, ND, SD para tarefas específicas). A maioria dos estados: delegação sob licença do médico.
Geralmente Proibido
- Avaliação/diagnóstico independente
- Prescrição / ajuste de medicação
- Início de IV / medicação IV (exceto permissões específicas do estado)
- Interpretação de testes
- Consentimento para procedimentos
- Triagem telefônica (tomada de decisão clínica)
Conheça seu estado. Documente dentro do escopo. Pergunte ao supervisor quando em dúvida.