Entendendo o Código CPT 99406: Aconselhamento para Cessação do Tabagismo (3-10 Minutos)

CPT 99406 – Visita de Aconselhamento para Cessação do Tabagismo e Uso de Tabaco

Descritor Oficial: Visita de aconselhamento para cessação do tabagismo e uso de tabaco; intermediária, maior que 3 minutos até 10 minutos.

Requisitos Principais

• Usado para uma visita de consultório/ambulatorial de paciente estabelecido.
• Requer tempo de aconselhamento face a face documentado de 3–10 minutos.
• Inclui: Avaliação da prontidão para mudar, discussão de opções de farmacoterapia (TNP, vareniclina, bupropiona), estratégias comportamentais e definição de um plano de parar de fumar.
• Regras de Relatório: Relate 99406 separadamente de um serviço E/M apenas se o aconselhamento for o serviço primário fornecido durante o encontro. Se um serviço E/M também for realizado (ex., manejando hipertensão), use o código E/M apropriado com faturamento baseado em tempo (tempo total) e documente o conteúdo do aconselhamento separadamente.

Nota de Reembolso

O reembolso varia por pagadora. O Medicare cobre 99406 e 99407 (intensiva, >10 min) para aconselhamento de cessação do tabagismo. Muitas pagadoras comerciais seguem as diretrizes do Medicare.

A documentação precisa de tempo (início/término ou minutos totais) e resumo do conteúdo são essenciais para conformidade.