T3 (Triiodotironina): Função do Hormônio Tireoidiano e Papel Metabólico

T3 (triiodotironina) é o hormônio tireoidiano biologicamente ativo. Produzido principalmente pela deiodinação periférica de T4 (tiroxina) no fígado, rim, músculo e tireoide (~20% secretado diretamente).

Ações Fisiológicas

• Liga-se aos receptores nucleares de hormônio tireoidiano (TRα, TRβ) → regula a transcrição gênica.
• Aumenta a taxa metabólica basal (termogênese, renovação de lipídios/carboidratos/proteínas).
• Aumenta o débito cardíaco, frequência cardíaca e contratilidade.
• Essencial para o desenvolvimento do SNC (fetal/neonatal), renovação óssea e motilidade gastrointestinal.

Avaliação Clínica

• T3 livre (fT3) reflete a fração bioativa; preferível ao T3 total.
• Elevado em hipertireoidismo (Doença de Graves, nódulo tóxico); baixo em hipotireoidismo (fase tardia) ou síndrome não tireoidiana (síndrome de baixo T3).
• Usado com TSH e T4 livre para diagnóstico.