A maneira correta para concluir Health Insurance Claim Form 1500

formulário de pedido de Seguros 1500, também conhecida como a forma CMS- 1500, é uma forma de afirmação de que é utilizada por um prestador não institucional , quando o faturamento operadoras regionais Medicare e equipamento médico durável. Este formulário é necessário quando uma renúncia da Simplificação Administrativa Act Compliance ou ASCA foi concedida a um fornecedor , de modo que o provedor não tem que enviar pedidos por via electrónica . O formulário de requerimento CMS -1500 também é usado para faturar órgãos estaduais do Medicaid . Adquirir o Formulário

O formulário de requerimento CMS -1500 é mantido pelo Comitê reivindicação Uniforme Nacional ou NUCC . Adquira o formulário a partir do Escritório de Imprensa do Governo dos EUA, uma empresa de impressão local em sua área ou em qualquer loja de material de escritório. O formulário de requerimento CMS -1500 está disponível em várias configurações , dependendo de suas necessidades ou tipo de impressora. Use a versão mais recente do formulário de requerimento CMS -1500 , que é datada de 08-05 . Esta versão entrou em vigor em 29 de junho de 2007. A versão antiga da forma , de 12-90 , será rejeitada pelo Medicare.
Formulário de Conclusão Dicas

Use Pica ou Arial fonte em um tamanho de 10, 11 ou 12, e usar letras maiúsculas e tinta preta. Ao inserir informações no formulário , certifique-se de não ter personagens quebrados, usar itálico ou qualquer tipo de fonte estilizada ou tinta vermelha. O formulário não deve ser enviado com líquido corretivo líquido; dados não deve tocar as bordas das caixas ; e só usar códigos padrão , e não descrições narrativas. Somente formas originais podem ser enviados , o que significa que você não pode enviar uma fotocópia do formulário. Remova quaisquer perfurações da forma que ele está de acordo com o tamanho padrão de 8 ½ "x 11" .
Inserção de informações

indicar, na superior do formulário se ele está sendo usado para uma Medicare , Medicaid ou outro tipo de apresentação de reclamações . Digite o número de identificação do paciente, seguido do nome , data de nascimento , sexo e seu endereço completo. Se a condição de um paciente está relacionado ao emprego, um acidente de carro ou algum outro acidente, que também deve ser indicado.

Insira as informações para uma política Medigap ou para um plano de seguro suplementar no item n º 9 . Completar Só que desta seção se você é um médico ou fornecedor participante e concordaram em aceitar pagamentos do Medicare ou se o paciente concorda em atribuir benefícios no âmbito de uma política Medigap . Cada seção do formulário deve ser preenchido , dependendo de onde o formulário de pedido está sendo submetido , como Medicare ou uma agência estatal Medicaid.