Códigos CPT: Guia Completo para Encontrar o Código Correto de Procedimentos Médicos

Importância dos Códigos CPT

Ter o código CPT correto para um procedimento médico afeta suas contas e registros, além da renda do prestador. CPT (Current Procedural Terminology) são códigos de cinco dígitos para serviços médicos, enviados às seguradoras para pagamento. São usados nacionalmente, atualizados e mantidos pela American Medical Association (AMA). Encontrar um código CPT pode ser desafiador porque são protegidos por direitos autorais da AMA; qualquer fonte que os forneça precisa de licença.

Documentos Necessários

• Descrição dos serviços
• Acesso à Internet

Passo a Passo

1. Obtenha a lista de serviços que deseja consultar. Geralmente está na papelada do consultório/hospital. Se não tiver, verifique a conta enviada (pelo seguro ou Medicare). Cada serviço deve ter um código CPT ao lado.
2. Use a busca CPT online da AMA (ver Recursos). Selecione cidade e estado. Marque "Keyword(s) in descriptor". Insira palavras-chave e pesquise. Quanto menos descritivo, mais resultados. Os resultados mostrarão códigos, descrições e pagamentos médicos. Procure o que mais se aproxima do seu procedimento.
3. Ligue para o consultório do médico se não encontrar o código online. O consultório pode fornecer o código CPT ou orientar. Se o serviço foi em hospital, ligue para o departamento de faturamento/serviços financeiros. Por fim, ligue para sua seguradora. Todas essas instituições têm equipe treinada em códigos CPT.